Когда подрезать уздечку под языком у детей
Анкилоглоссия, косноязычие или укороченная уздечка языка препятствует полноценному грудному вскармливанию, потому как малышу не удается правильно захватить и сосать грудь. Нормальному развитию речи — ребенок говорит невнятно, не выговаривает ряд звуков и букв, влияет на формирование челюсти и зубного ряда, что может привести к развитию стоматологических проблем. А также, это заболевание существенно ограничивает подвижность органа.
![Аномальная подъязычная уздечка у ребенка](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/anomalnaja-uzdechka-500x281.jpg)
Аномальная подъязычная уздечка искажает дикцию
Данную патологию обнаруживают при рождении или в более позднем возрасте, когда замечают отклонения в развитии. При постановке диагноза врачи рекомендуют растягивание или подрезание уздечки под языком у детей.
Почему возникает патология
Основными причинами формирования укороченной уздечки языка у новорожденного являются:
- наследственная предрасположенность;
- негативные факторы, влияющие на беременность в первые три месяца: при инфекционных заболеваниях, вредных условиях труда, медикаментозном лечении, стрессах и прочим негативном воздействии;
- по статистическим данным, патологии более подвержены мальчишки и дети, которые родились у мамы старше 35 лет.
По-научному укороченную уздечку под языком принято называть лингвальной связкой.
![Короткая уздечка у новорожденного](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/korotkaja-uzdechka-u-novorozhdennogo-500x281.jpg)
Короткая уздечка у грудничка не дают ребенку правильно сосать
От нее зависит правильное формирование прикуса и работа мышц лица. Также она ответственна за речь и питание.
Классификация анкилоглоссии
Короткая уздечка языка у ребенка может быть разных форм и текстуры, поэтому различают несколько ее видов. Различают:
- Тонкую прозрачную связку, которая не дает языку нормально функционировать.
- Тонкую полупрозрачную перегородке, прикрепленную к кончику языка.
- Толстую короткую.
- Уплотненную короткую, сросшуюся с языком.
- Почти незаметную уздечку, сильно затрудняющую подвижность языка.
Также различают частичную или полную анкилоглоссию. В первом случае язык малоподвижен, а во втором — зафиксирован на дне ротовой полости и не способен двигаться.
![3 степени короткой уздечки](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/stepeni-anomalii-500x310.jpg)
3 степени короткой уздечки под языком
Выявить косноязычие может врач или родители при визуальном осмотре. Исходя из сложности аномалии назначают соответствующее лечение, которое может состоять в иссечении, надрезании или растягивании.
![Определение аномалии уздечки](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/opredelenie-anomalii-500x375.jpg)
Определение аномалии уздечки под языком
Методы лечения
В медицинской практике пользуются двумя методами лечения анкилоглоссии:
- Консервативными.
- Хирургическими.
К консервативным методам терапии относят артикуляционную гимнастику, которая позволяет растянуть уздечку при помощи тренировки артикуляционного аппарата. Такие методы применяют при частичном косноязычии у грудничка. К хирургическим приемам относятся такие методы.
![Пластика уздечки](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/plastika-uzdechki-500x246.jpg)
Пластика уздечки — этапы операции
У грудничков
Коррекция уздечки языка у младенца (когда грудной ребенок не может полноценно сосать грудь часто проводится пластика подъязычной связки с помощью несложной операции. Подрезание уздечки языка у новорожденных проходит с легкостью, потому как в этих тканях отсутствуют кровеносные сосуды. Операция на уздечке выполняется посредством ножниц, когда ребенку всего несколько дней. При проведении процедуры не требуется анестезия и наложение швов, потому что незначительное кровотечение быстро прекращается когда младенец присасывается к груди, а травмированная область быстро затягивается; длительность манипуляции не более минуты и она проходит без осложнений. Такая процедура носит название френулоплотомия уздечки и дает моментальные результаты).
![После френулопластики](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/rebenok-soset-grud.jpg)
После френулопластики ребенка прикладывают к груди — это останавливает кровотечение
У дошкольников
Пластика уздечки языка у детей в дошкольном возрасте, в возрасте двух-трех лет в подъязычной связке формируются сосуды и она приобретает более плотную и мясистую текстуру. Поэтому подрезать короткую уздечку языка нужно под анестезией в условиях стационара. После процедуры необходимо наложение швов, которые со временем рассасываются самостоятельно. При укороченной уздечке языка у дошкольников нарушается произношение звуков — дикция и им ставят диагноз механической или органической дислалии.
![Коррекция уздечки языка](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/korrekcija-u-shkolnika-500x281.jpg)
Коррекция уздечки у школьника позволяет исправить дефекты речи
При обнаружении дефектов речи следует проконсультироваться с логопедом, который и назначает оперативное лечение, если невозможно поднять язык.
Пластика уздечки языка лазером — это бескровный метод, при котором организм ребенка не страдает: при помощи специального лазера операция проходит без кровотечений и не доставляет неудобств и боли. Перед обезболивающим уколом на слизистую наносят охлаждающий гель, поэтому ребенок не почувствует боли и не испугается. Заживление проходит безболезненно и быстро, а пить и кушать разрешается сразу после манипуляции. Лазер не оставляет шрамов.
У подростков и взрослых
Рассечение уздечки языка у детей старшего возраста: укороченная подъязычная связка, выявленная у ребенка после пяти лет, является запущенной формой косноязычия и требует серьезного оперативного вмешательства, которое носит название френулопластика уздечки языка. Манипуляция проводится под местным наркозом с накладыванием швов. После операции язык двигается свободно, но период заживления затягивается и требуется проведение послеоперационной реабилитации, направленной на минимизацию осложнений и восстановление функций языка. Нередко требуется выравнивание зубного ряда. После восстановления дети-логопаты проходят логопедический коррекционный курс для нормализации речи и дикции.Часто такое иссечение показано взрослому, у которого выявлены дефекты речи или воспалительные процессы в подъязычной области.
Подрезать уздечку языка рекомендовано ребенку в раннем возрасте, потому как нет риска осложнений и заживление проходит безболезненно и быстро.
Также раннее удаление патологии способствует правильному развитию речи и зубных рядов. Если же дефект был выявлен позже, то рекомендована лазерная пластика укороченной уздечки языка, чтобы минимизировать риски осложнений и не ввергать ребенка в стресс в послеоперационный период.
![Подрезка уздечки лазером](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/podrezanie-lazerom-500x334.jpg)
Подрезка уздечки лазером у взрослого — самая удобная методика
Подготовка к френулопластике
Обрезание уздечки не требует сложных подготовительных процедур. Все нужные показатели определяют по:
- общему анализу крови;
- анализу крови на способность свертывания;
- рентгену грудной клетки у малышей и флюорографии у взрослых.
Эти анализы необходимы, если подрезают уздечку детям старше пяти лет и взрослому человеку.
Маленьким деткам не назначают никаких анализов, потому как в младенческом и дошкольном возрасте пластика уздечки языка — операция малотравматичная и несложная.
Возможные осложнения
После проведенных манипуляций иногда возникают некоторые осложнения:
- появление незначительного болевого синдрома при прекращении действия обезболивающего;
- повышение температуры тела, которую вызывает индивидуальная реакция иммунной системы на вмешательство;
- у деток старшего возраста могут остаться шрамы и рубцы — для их устранения пластику повторяют.
![После операции френулопластики - шрам](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/posle-operacii-500x281.jpg)
После операции френулопластики могут остаться шрамы
Другие осложнения обусловлены несоблюдением наставлений в послеоперационный период. Для полного восстановления потребуется от двух дней до недели, если надрезать уздечку детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. В течение этого времени следует исключить горячую пищу и питье, соблюдать строгую гигиену полости рта, сократить нагрузку на язык (как можно меньше разговаривать и жевать), особое внимание уделить упражнениям на языковые мышцы, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы.
Также рекомендованы занятия с логопедом для восстановления нормальной дикции.
Если в процессе игр у ребенка произошел разрыв уздечки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью, где оценят серьезность травмы и необходимость наложения швов. Там же расскажут как правильно обрабатывать рану, чтобы исключить возможность занесения инфекции и неправильного срастания тканей, при котором образуются рубцы. Такие осложнения могут повлиять на формирование прикуса и развитие речи.
![Занятия с логопедом после френулопластики](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/занятия-с-логопедом-500x267.jpg)
Занятия с логопедом для восстановления дикции
При обнаружении патологии не следует откладывать операцию, потому что в раннем возрасте процесс проходит более безболезненно, а заживление быстро.
![Гимнастика после френулопластики](https://zubnoimir.ru/wp-content/uploads/2017/01/gimnastika-posle-podrezanija-500x375.jpg)
Гимнастика после френулопластики для языка
Но также есть пациенты, которым данная процедура противопоказана. К таковым относятся люди с плохой свертываемостью крови, вирусными заболеваниями или болезнью зубов, а также если существует риск, что эпителий начнет стремительно разрастаться. Врач проведет необходимые изыскания и наметит пути решения проблемы.