Цели и эффективность инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная анестезия — это одна из разновидностей обезболивания, суть которой заключается в нарушении проводимости нервного импульса в месте введения лекарства (местного анестетика). Наибольшую популярность данный метод обезболивания получил в стоматологии. Среди простых людей инфильтрационная анестезия в стоматологии называется «заморозкой».

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Инфильтрационная анестезия — местного типа

Показания и противопоказания к инфильтрационной анестезии

Сегодня существуют следующие показания к проведению проводниковой анестезии:

  • удаление зубов;
  • вскрытие и дренирование гнойных очагов;
  • удаление образований с поверхности кожи или слизистой оболочки;
  • наложение швов на рану.
Лечение флюса под анестезией

Лечение флюса производится только с анестезией

Анестезия инфильтрационная не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • аллергия на местные анестетики;
  • высокая травматичность и длительность операции;
  • нарушение психики больного;
  • эмоциональная лабильность.

Техника выполнения инфильтрационной анестезии

Различают прямую и непрямую инфильтрационную анестезию. Прямая инфильтрационная анестезия заключается во введении местного анестетика в область операционного поля, она затрагивает меньшие участки тела.

Действие непрямой инфильтрационной анестезии основано на диффузии (распространение) лекарства вглубь тканей, которые будут подвергнуты хирургическому воздействию.

По месту введения выделяют:

  • внеротовой способ;
  • внутриротовой способ.

Врач с помощью инструмента отводит губу, освобождая место для укола иглы, которое находится в переходной складке между непосредственно обезболиваемым зубом и зубом, располагающимся медиальнее.

Ротовой способ анестезии

Ротовой способ введения анестеика

Иглу вводят под углом 45 градусов к продольной оси зуба, срез ее должен быть обращен к кости.

Затем выпускается необходимое количество местного анестетика. Повторную инъекцию выполняют под слизистую с язычной или небной стороны. Через 5–7 минут оценивают эффективность анестезии. Сила действия анестезии зависит от концентрации вводимого анестетика, его количества, также она ослабевает от центра к периферии.

При проведении инфильтрационного обезболивания мягких тканей (лица, шеи) анестетик вводят, послойно начиная с кожи, создав на ее поверхности «лимонную корочку». Последующие проколы проводят именно через этот участок кожи. Дальнейшее введение препарата осуществляют по межфасциальным пространствам.

Шприцы для анестезии в стоматологии

Шприцы для инфильтрационной анестезии

Осложнения при инфильтрационной анестезии

Несмотря на большое количество положительных сторон, данный вид анестезии может вызвать и ряд осложнений, среди них чаще всего выделяют следующие:

  • Недостаточное обезболивание.
  • Слишком быстрый ввод анестетика. Не успевает образоваться депо раствора, необходимое для обезболивания тканей. А также это может привести к разрыву связок зуба и его смещению.
  • Повреждение иглой сосуда с образованием гематомы.
  • Травма нервного ствола с последующим формированием травматического неврита.
  • Данное состояние характеризуется интенсивной болью и локальным нарушением чувствительности. Травма надкостницы, которая сопровождается послеоперационной болью и отеком.
  • Некроз тканей. Развивается при ошибочном введении неизотонических растворов (хлорид кальция, спирт). Данное состояние характеризуется резкой болью с самого начала введения препарата.
  • Аллергическая реакция. Сопровождается прогрессирующим отеком языка, гортани или глотки и последующим нарушением проходимости дыхательных путей.
Аллергия на анестезию у женщины

Аллергическая реакция на анестезию

  • Инфицирование. Может развиваться из-за недостаточной стерилизации инструментов или при введении анестетика в уже инфицированную зону. Под давлением вводимого раствора зараженный материал проходит дальше, затрагивая здоровые участки.
  • Нарушение функции нижней челюсти, приводящее к уменьшению открывания рта пациента. Травма мышц в подвисочной ямке. Чаще всего это состояние проходит через несколько дней.
  • Блокада лицевого нерва. Данное состояние также является временным и проходит через несколько часов. Оно может сопровождаться отвисанием верхней губы, невозможностью закрыть глаз и отсутствием защитных рефлексов глаза (моргания, прищуривания).
  • Токсическое действие препарата. Осложнение развивается при передозировке или внутрисосудистом введении препарата.

Достоинства и недостатки инфильтрационной анестезии

К достоинствам этого метода обезболивания относится следующие:

  • простота техники исполнения;
  • низкая травматичность;
  • быстрое наступление эффекта;
  • использование низких концентраций анестетика;
  • обезболивающий эффект затрагивает несколько чувствительных волокон различных нервов.
Карпульный шприц и анестетик

Карпульный шприц для анестезии

Недостатками являются низкая продолжительность действия и ограниченная зона обезболивания.

А также инфильтрационная анестезия неэффективна при хирургическом лечении моляров и премоляров нижней челюсти, что связано с особенность костных структур данной области.

Проводниковая анестезия

Кроме инфильтрационной анестезии, существует еще и проводниковая анестезия. Ее суть заключается в проведении лекарства к нервному стволу, что приводит к обезболиванию в определенной области. При проведении такого рода анестезии используется меньшее количество анестетика большей концентрации. В данном случае место укола находится удаленно от зоны операции. Эффект достигается в блокаде проведения импульсов по нервному стволу.

Данный вид обезболивания имеет более длительный эффект, а также не травмирует оперируемую зону.

Проводниковая анестезия в нерв

Проводниковая анестезия в нервные окончания

Показания для применения проводниковой анестезии:

  • одновременное лечение нескольких зубов, находящихся рядом;
  • вскрытие и дренирование крупных гнойных очагов;
  • перелом челюсти;
  • ортопедические операции;
  • невозможность или неэффективность других методов обезболивания.

Наркоз

К общей анестезии в стоматологии прибегают в достаточно сложных случаях. Для этого больного вводят в состояние контролируемого медикаментозного сна с общим обезболиванием. Данный вид анестезии проводится исключительно врачом анестезиологом-реаниматологом.

Общий наркоз в стоматологии

Общий наркоз чаще всего масочный

Показания к проведению стоматологических операций под наркозом:

  • тяжелые психические расстройства;
  • патологическая боязнь стоматологии;
  • сложные, объемные хирургические вмешательства (например, установка большого количества имплантов);
  • непереносимость местных анестетиков;
  • лечение тяжелого кариеса у детей.

Как и другие методы обезболивания, наркоз имеет ряд противопоказаний: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системы, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт сроком менее полгода, непереносимость препаратов, используемых для проведения наркоза.

Перед проведением наркоза больному необходимо пройти более детальное обследование и сдать ряд анализов для оценки состояния работы внутренних органов.

Вид применяемой анестезии выбирается врачом, учитывая тяжесть операции, состояние пациента, индивидуальные особенности, наличие аллергии. Каждая разновидность обезболивания несет в себе риск развития ряда осложнений, но не стоит забывать, что квалифицированные специалисты знают, как этого избежать или как с ними справиться в случае их развития.

Аппарат для наркоза

Аппарат для наркоза в стоматкабинете

Широкий спектр препаратов, применяемых в медицине, современное оснащение и инструменты, которые помогают обеспечить индивидуальный подход при выборе метода обезболивания у каждого пациента, гарантируют удачный исход лечения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Главная/Болезни и лечение/Зубы/Цели и эффективность инфильтрационной анестезии
 
Подписаться Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта