Основные причины эрозии зубной эмали

Эрозия зубной эмали – это не кариозное повреждение внешних твердых зубных слоев, а иногда даже дентина. Дефляции располагаются симметрично на эмали резцов, клыков, премолярах. Данное заболевание приводит к изменению цвета зубов. Обнаруживается повреждение эмали зрительно при высушивании поверхности и последующей обработке йодом. Многие считают, что проблема больше косметическая, но это заблуждение.

Данная болезнь имеет довольно серьезные последствия при несвоевременном и неадекватном лечении.

Эрозия эмали может привести до разрушения зубов

Эрозивные повреждения эмали

Эрозия эмали зубов — повреждение твердых слоев тканей зубной коронки. Для заболевания типично убывание твердых внешних тканей и дентина, стачивание зуба. Это не только косметический недостаток, но и существенный стоматологический, который требует немедленного лечения.

Локализуется повреждение обычно на более выпуклых участках зубных коронок и выглядит, как округлое пятно.

Со временем, разрастаясь, дефляция становится более масштабной, спускаясь в глубокие слои. Эрозивные повреждения внутренних слоев обычно намного глубже, чем внешних. Без надлежащего ухода и терапии эрозивная деструкция очень быстро повреждает эмаль.

Гипоплазия эмали начальная стадия

Эрозивным повреждениям твердых тканей зубов, в основном подвергаются лица среднего возраста. Ввиду экологических факторов и употребления агрессивной пищи и напитков с химическими добавками и красителями, все чаще идентифицируют случаи повреждения эмали у молодых людей от 18 до 25 лет. С возрастом, без лечения, поврежденных зубов становится все больше, в конечном итоге очаги эрозии наблюдаются на всех коронках, а в дальнейшем — частичная потеря некоторых зубов.

Эрозия эмали зубов у ребенка

В первой фазе недуг стремительно прогрессирует, зуб отвечает болью на контакт с холодной или горячей едой, также чувствуются боли при чистке зубов или полоскании. Вторая фаза характеризуется неспешным течением, болевые симптомы проходят вовсе. Пораженная поверхность зубной коронки пигментируется и становится темнее. По активности и глубине разрушений различают три стадии поражений:

• начальная – слои повреждаются на поверхности;
• средняя – абсолютно все слои эмали повреждаются, вплоть до дентина;
• тяжелая – повреждения дентина.

Вторая стадия эрозии эмали

Довольно редко можно диагностировать заболевание на ранней стадии, когда лечение легкое и безболезненное. Обычно заболеванию характерно затяжное течение. Выделяют две формы течения заболевания:

• активная;
• стабильная.

Клиническую картину повреждений эмали на зубах довольно сложно диагностировать.

Прежде всего, ее стоит отличать от клиновидных дефектов, кариеса и некроза.

Диагностика должна включать в себя комплексные методы клинические и параклинические, а также рекомендации смежных специалистов.

Что будет происходить

Микротвердость в поврежденных очагах существенно снижается. В противовес кариозным заболеваниям эрозия в процессе развития открывает деминерализованные слои один за одним. При изучении структуры повреждений и близлежащих участков, отмечена значительная деминерализация и дистрофия эмали. В одних местах призмы эмали просматриваются хорошо, а в других – они еле различимы. Кристаллики гидроксиапатита имеют разные формы. В непосредственной близости от эрозии у них нет четких очертаний или же они принимают правильную форму, размеры их уменьшаются.

Различаются эмалевые кристаллы с разной уплотненностью, что говорит о нарушениях равномерности минерализации тканей.

Потеря зубной эмали ведет за собой повреждения дентина. При данном заболевании в дентине также отчетливо просматриваются нарушения. Можно наблюдать участки с уплотненной локализацией кристаллов. Дентинные канальцы могут быть покрыты специфическим веществом. Вместе с очагами деминерализации идентифицировано скопление микроорганизмов, которые маскируют эмалевые призмы.

Пришеечная эрозия эмали на зубах

В центральной зоне эрозивного повреждения также было отмечено наличие серьезных изменений в структуре. Для прогрессивной стадии свойственна потеря минерализующего вещества эмали и дентина, которые подверглись дистрофическим изменениям.

В зонах, граничащих с главным очагом дефляции эмали и дентина, были выявлены механо-деструктивные повреждения на крупных участках около эрозивной зоны, которые различались оптически. В пришеечных областях выявлено наслоение эмали коронки на корневой цемент. Край между корнем и зубной коронкой достаточно четко просматривается.

Симптоматика, диагностика

При данном заболевании увеличиваются объемы секреции слюны и снижается ее вязкость, за счет повышения кислотности. Более, чем в 50 % случаев эрозия твердых покровов зубных коронок возникает на фоне увеличения щитовидной железы.

Реакция на раздражители при эрозии эмали

• На первом этапе поврежденный участок теряет блеск и тускнеет. При нанесении йодного раствора дефект примет коричневый окрас.
• На последующей стадии проявляются болевые симптомы. Зубная коронка остро отвечает на термические и химические стимуляции. На плоскости зубных коронок наблюдаются маленькие округлые участки без эмали с ровным блестящим основанием.
• Процесс разрушения всегда начинается в пришеечной зоне, ближе к деснам. Оттенок эрозивного повреждения желтоватый, коричневатый или совпадает по цвету с зубом.

Выявить локализацию и степень дефекта можно с помощью высушивания и нанесения йода. После дифференциируют дефляцию от кариеса. От кариозного повреждения ее будет отличать место локации и конфигурация. В дальнейшем показано УЗИ щитовидки и консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Особенности лечения

Лечение эрозии зубной эмали — продолжительный и трудоемкий процесс. Для различных стадий заболевания терапия будет отличаться.

На первом этапе повреждений показана реминерализация эмали растворами кальция и фтора. Прописывают курс в 10–15 дней, лекарство прикладывается к поврежденным поверхностям. По окончании курса на зуб наносят специальный лак с фтором.

В медицинской практике очень редко встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью на ранней стадии. В основном, больные приходят уже тогда, когда процесс реминерализации будет ни к чему. На более серьезных этапах заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры с кальцием.

Процесс реминерализации специальным препаратом

• На стадии разрушения внутренних твердых тканей необходима реставрация зуба пломбировочными материалами, винилами или коронками.
• Комплексный прием витаминов и минералов.
• В современной медицине часто проводят коррекцию эрозии при помощи лазера. Лазерный луч помогает удалить из твердых тканей зубной коронки избыток влаги, тем самым способствуя их укреплению.

Если причиной потери эмали стали инфекционные заболевания, то необходима общая комплексная терапия, в которую входит лечение основной причины заболевания.

При первых симптомах поражения эмали необходимо сменить зубную щетку, нередко неправильно подобранная жесткость гигиенического приспособления становится причиной повреждений. Необходимо пользоваться укрепляющей зубной пастой с фтором, чистка зубов должна происходить не менее пяти минут. Действие пасты начинается только с третьей минуты, плюс использование таких же по действию ополаскивателей для полости рта. Так вы сможете устранить болезненность и укрепите свои зубы.

Паста для восстановления эмали

В критическом периоде назначают пару курсов медикаментозного лечения. В общей сложности зубов лечение займет около полугода под контролем лечащего врача. Только после остановки развития эрозии можно приступать к пломбированию. В стабильной фазе можно ограничить терапевтическое лечение препаратами месячным курсом, затем приступать к реставрации зубных коронок, при необходимости. После устранения эстетических дефектов, необходимо продолжать курс лечения, в котором сохраняется применение аппликаций с фосфатсодержащими зубными пастами минимум дважды в неделю.

Профилактические мероприятия

Чаще всего, лечить зубы от эрозии приходят не те люди, у которых проблемы с гигиеной, а те которые слишком тщательно чистят зубы. Неправильная чистка слишком твердой зубной щеткой, а также частое использование всевозможных отбеливающих материалов приводит и поглощение продуктов, содержащих много кислот в своем составе, к деструкции покрытия зубы.

Чтобы зубы оставались здоровыми и красивыми, необходимо предпринять некоторые меры:

• следует сократить количество употребляемой еды и напитков, которые содержат много кислот (кислые фрукты и фреши, энергетические напитки, кола, кофе и крепкий чай, вина);
• все напитки с кислотами в составе лучше пить через соломинку, стараться не задерживать надолго во рту;
• сразу после их употребления не следует чистить зубы;
• зубные коронки необходимо правильно очищать от остатков пищи, без сильного нажима, щетинки зубной щетки должны быть средней жесткости;
• паста должна иметь высокое содержание фтора и поменьше абразивов;
• рекомендован осмотр стоматолога не реже, чем раз в год, в идеале раз в полгода, особенно, если некоторые зубы уже подвергались пломбировке.

Что может спровоцировать заболевание, последствия

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

• ускоряется износ зубов;
• изменяется цвет зубных коронок;
• повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
• передние зубы становятся полупрозрачными.

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Выводы, прогноз

Прогноз заболевания довольно благоприятный при своевременном и правильном лечении. На начальной стадии терапия совершенно безболезненна и не займет много времени. В острой стадии первым делом следует остановить развитие недуга, а затем устранить косметический дефект. В третьей фазе нужно проводить общую терапию, устранение дефектов, а затем продлевать курс лечебной терапии, для укрепления зубной эмали.

Эрозивные повреждения зубной эмали в основном происходят в результате механических повреждений, чрезмерного потребления продуктов и лекарственных препаратов с кислотами, а также при работе с опасными веществами, под воздействием расстройств различных систем органов, инфекционных заболеваниях и при беременности, на фоне смены гормонального фона и недостатка витаминов и кальция.

Эмаль повреждается вследствие деминерализации тканей. Полное стирание внешней поверхности зуба приводит к быстрому стачиванию зубной коронки, что впоследствии может грозить полной потерей. При отсутствии своевременной, адекватной терапии, эрозии будут подвержены и остальные зубы.