Причины гнойного пульпита

Сколько трудностей и дискомфорта могут доставить зубные заболевания? Однако, иногда потревожить жизнь человека может не только ноющая или острая боль, но и появление гноя в ротовой полости. Не спешите впадать в расстройства – скорее всего, это гнойный пульпит, лечение которого сможет устранить все симптомы заболевания и вернуть здоровье в норму. В чем же заключаются особенности? Как себя правильно вести и к кому обращаться в подобной ситуации – давайте рассмотрим подробно.

Острый пульпит коренного зуба

Заболевание и информация о нем

Определение гнойного пульпита выглядит так – это инфицирование зубной пульпы, характеризующееся наличием гноя внутри камеры пульпы. Возникновение заболевания связано с неправильным либо неквалифицированным лечением и возникает достаточно часто у представителей любого из полов. Пульпит находится на следующем месте после кариеса по частоте возникновения. Острый гнойный пульпит способен захватить всю структуру камеры пульпы. Известно, что пульпа, имеет нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, а потому логично, что она будет агрессивно отвечать на подобные воспаления.

Гнойное заболевание способно преобразовываться в хроническое в результате самопроизвольного вскрытия гнойного участка.

Классифицирование острого пульпита представляет несколько разновидностей.

• Очаговая форма заболевания (ее еще называют серозной, гнойной), которая описывается короткими болевыми приступами, ноющей болью, усилить которую может перемена температуры. Проявление боли наиболее сильное ночью. Для перехода в следующую стадию достаточно двух суток.
• Острый диффузный пульпит сопровождается пульсирующей болью, которая переходит от нерва к виску, бровям, уху и усиливается, когда человек находится лежа. Боль утихает только на последних стадиях формы, так как происходит уничтожение нервных окончаний.

Этиология пульпитов делится на инфекционную/химическую. По месту нахождения заболевание может быть коронковым, корневым, тотальным. Взяв во внимание итог инфицирования, заболевание может быть обратимым и необратимым.

По мере развития острой формы заболевания, на первое место ставят экссудативную стадию, для которой характерны отеки, нарастающие постепенно, а также серозный экссудат.

Очаговый гнойный пульпит характеризуется воспалением очагового типа, диффузный отличается заполнением коронковой пульпы.

На возникновение и развитие заболевания влияют разнообразные явные раздражители:

• прием антибиотиков;
• использование лечебных паст;
• применение некачественных медикаментозных деталей для пломбы;
• разрушение зуба, в случае когда слом находится возле пульпы;
• вывих, трещина в зубе, повреждение коронки;
• использование спиртов, эфирных средств, фенола, протравки.

Однако, главными внутренними путями возникновения пульпита считаются:

• проникновение микроорганизмов из кариозного участка прямо в пульповую камеру, вызывая воспаления;
• проникновение бактерий через повреждения десен после лечения пародонтита или как результат лечения периодонтита, гайморита;
• проникновение инфекции с помощью крови и сосудов — этот путь отличается внешней особенностью, зуб не выглядит больным.

Развитие пульпита по этапам

Острый диффузный пульпит – непростое заболевание, потому имеет и другие причины появления. Зачастую, заболевание может предстать, как осложнение одной из форм кариеса, к которому приводят гемолитические и негемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, грамположительные палочки, фузобактерии, актиномицеты и дрожжи. Попасть в пульпу несложно – этому способствует размягчение дентина и дентинных канальцев. В результате проникновения инфекция нарушает микроциркуляцию, приводит к кровоизлияниям, тромбообразованиям и изменяет нервные волокна, структурные элементы пульпы.

Диагностика

Как определить гнойный пульпит самостоятельно?

Казалось бы, что может быть проще определения заболевания в зубе? Достаточно почувствовать боль и обнаружить ее локализацию. Острый диффузный пульпит, помимо боли, сопровождается такими симптомами:

• возникновение беспричинных болезненных ощущений, которые отличаются пульсирующим характером;
• появление постоянных болей (особенно ночью), которые ослабевают только на некоторое время;
• проявление болевых ощущений при употреблении горячей и холодной пищи (во втором случае боль может даже ослабевать);
• реагирование на еду с явным кислым или сладким вкусом (проявляется и после прекращения употребления);
• внезапные кровотечения из десен, потемнение эмали;
• поражение болевыми ощущениями всей полости рта, головы, ушей.

Проявления пульпита и здоровый зуб

Существенным отличием пульпита является то, что пациенту трудно обнаружить конкретное место, откуда исходит боль. К общим симптомам могут добавляться слабость, общее недомогание, повышенная температура.

Как диагностирует пульпит доктор?

Для точной диагностики и верного диагноза обязательно посещение стоматолога, который сумеет увидеть общую картину по ходу осмотра пациента. Как происходит диагностика?

Доктор слушает больного, после чего тщательно осматривает полость рта. Когда осмотр сопровождается болезненной реакцией, запахом гноя, размягчением дентина, пациента отправляют на рентген, подтверждающий либо опровергающий подозрения стоматолога, и позволяющий узнать, насколько глубоко зашел процесс.

Острый пульпит переднего зуба

При обнаружении белого налета на слизистой, отека, гноя – рентген для подтверждения не требуется.

Дополнительными мерами для выявления заболевания также служат электроодонтодиагностика, термический тест, реодентография, радиовизиографическое исследование, флоуметрия. Реже назначают проведение медицинских исследований: анализы крови на биохимию, определение уровня иммуноглобулина. Для точного подтверждения диагноза пульпита следует обращаться к врачам, занимающимся сопутствующими вопросами. Пациента направляют к неврологам, хирургам, отоларингологам.

Стоматолог должен определить, в какой форме, и какую разновидность имеет пульпит. Зачастую, его путают со схожими заболеваниями. Чтобы быть уверенными в словах лечащего врача, стоит отличать гнойный пульпит от других форм:

• при диффузном и очаговом пульпите, когда вскрывается зубная полость, гноя не будет присутствовать вообще, а боль не длительна;
• при гнойном периодонтите характерно возникновение краткой, внезапной зубной боли, когда вы будете принимать пищу;
• когда наблюдается невралгия тройничного нерва, болевые симптомы проявляются исключительно после касания определенных участков кожи.

Если симптомы явные, а прогнозы стоматолога неблагоприятные – не стоит медлить, приступайте к незамедлительному лечению.

Дифференциальный диагноз пульпита и периодонтита

Как вылечить гнойный пульпит?

Все лечебные меры для устранения гнойного пульпита должны быть направлены на избавление от воспалений и восстановление функций пульпы. Для того чтобы облегчить будни пациента от сильных болевых ощущений, зачастую, используют анальгетики.

Как и чем лечить проблему, может подробно рассказать выбранный вами профессионал. Но, каким бы ни была его методика, главным принципом и целью является устранение гноя из каналов. Перед началом лечения оценивается общее состояние, так как, чаще всего, появление гноя приводит к утрате функциональности и способности восстанавливаться. В таких ситуациях необходимо иссечение пульпы, которое проводится под анестезией. Гнойный пульпит повреждает и детские развивающиеся зубы. Их лечение отличается только дозировкой выбранных средств и методами наркоза.

Самым опасным является развитие гнойного пульпита в период беременности.

Важно использовать терапию по минимуму, нужно полностью обезопасить женщину от болевых ощущений, любых сопровождающих симптомов. После лечения беременной пациентки нужно следить за ее состоянием в течение некоторого времени. Поражение гнойным пульпитом зуба мудрости приводит к обязательному иссечению, так как в лечении нет смысла.

При развитии серозно-гнойного и обычного гнойного заболевания, нужно быть готовым к тому, что с зубом произойдут необратимые изменения, а пульпа потеряет свою функциональность. Такие изменения требуют либо проведения ампутации, либо экстирпации (полное иссечение). В зависимости от того, какая анестезия была выбрана: проводниковая, инфильтрационная или девитализирующая, различают два метода лечения пульпита.

Удаление зуба из-за несвоевременного лечения пульпита

Витальный метод

Применение витального метода (пульпотомии) подходит только в том случае, если есть возможность сохранить корневую пульпу в состоянии обычного функционирования. Смысл методики заключается в полном уничтожении пораженных областей ротовой полости, аккуратном пломбировании зубов и каналов. Процедура ориентирована на сбережение пульпы. Проводить ее возможно после вскрытия зуба. Стоматолог удаляет коронковую и устьевую пульпу, накладывая дентиностимулирующую пасту, занимается герметизацией. Сам процесс проведения метода делится на несколько шагов:

• ввод анестезии;
• устранение пораженных областей;
• очищение, обеззараживание, использование противовирусных препаратов;
• вторичная прочистка каналов и пломбирование;
• восстанавливающие меры для зуба либо установка коронки.

Несмотря на абсолютное уничтожение пульпы, с помощью витальной экстирпации можно полностью восстановить зуб пломбированием.

Девитальный метод

Применение девитального метода (экстирпации пульпы) подходит для того, чтобы вылечить острый диффузный пульпит, и делится на два этапа. Вначале стоматолог вскрывает и дезинфицирует зуб, после чего закладывает на него лечебную девитализирующую пасту, вызывающую отмирание нерва (лучшими средствами для этого считают мышьяк и аналоги). Далее ставится временная пломба. Окончательным этапом является удаление пульпы, снятие временной пломбы, очистка полости, обработка и пломбирование каналов, установка новой постоянной пломбы. Чтобы контролировать результат лечения, назначается рентгенография.

Лечение острого пульпита — этапы

Выбор метода для каждого конкретного случая зависит от стоматолога и индивидуальных предпочтений пациента. Преимущественно, пациенты отдают предпочтение первому способу, так как он отнимает меньше времени. Но, процедуру по безболезненному извлечению нерва нужно доверять только квалифицированному специалисту, во избежание обрыва кровеносных сосудов, возникновения периодонтита. Опасность и сложность девитального способа состоит в использовании мышьяка. Такое мощное средство может привести к удалению зуба.

Удаление зубного нерва и прочистка каналов

Каким бы не оказался выбранный вами способ, для восстановления привычного образа жизни вам понадобится какое-то время. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении трех дней будет наблюдаться боль, сопровождающая глотание, жевание. Болевые ощущения пройдут сами по себе. Отсутствие лечения гнойного пульпита чревато последствиями, пагубными для организма человека. Если не вылечить заболевание вовремя, то:

• пульпит преобразится в острый периодонтит;
• произойдет воспаление в костном мозге и тканях;
• понизится иммунитет;
• поразятся мягкие ткани кожи лица;
• возможно заражение крови, приводящее к летальному исходу.

До и после лечения — снимки

В случае с гнойным пульпитом – дорога любая минута. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь к врачу при первой возможности.

Как вылечить асептическую форму?

Асептический острый серозный пульпит, преимущественно, затрагивает молодежь и характеризуется тем, что запросто поддается лечению. Применяя биологический метод консервативного характера, можно сохранить пульповую ткань.

Лечение происходит в несколько шагов:

• стоматолог применяет обработку рта механическим путем, либо медикаментозно;
• наносит нераздражающие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты; применяется специальная медикаментозная паста, которая отличается
• регенерирующими, а также противовоспалительными свойствами;
• ставится временная пломба (до 7 дней);
• устанавливается постоянная пломба (в случаях, если нет жалоб от больного).

Иногда для лечения пульпита используют специальные физиопроцедуры, выбранные стоматологом. Чаще всего, к ним относятся лазеротерапия, флюктуаризация, алекс-форез.

Можно ли вылечить гнойный пульпит народными средствами?

Любой специалист уверенно заявит, что в лечении зубов нет места народной медицине. Как бы ни были распространены рецепты по избавлению от боли и подобных симптомов – ни одна настойка и отвар не смогут противостоять гнойному пульпиту. Несмотря на то что шалфей, чеснок, свекла, ромашка, водка, раствор перекиси и прополис позволяют обезболить зуб – они делают это на короткое время, которого потом окажется недостаточно. Пренебрежение традиционным лечением приводит к разрушению, гниению и выпадению зуба.

Стоматологи советуют пациентам, не имеющим возможности попасть на прием и провести операцию, использовать временные доступные обезболивающие средства, категорически забыв о народной медицине и исцелении зуба. Каждый пациент должен помнить, что профессиональный стоматолог может спасти зубы от обращения к хирургическим щипцам.

Лечение пульпита народными способами невозможно

Народное лечение избавит вас от боли на время, но может привести к возникновению одонтогенного инфицирования. Инфекция способна «охватить» весь организм, заразив даже кровь.

Меры профилактики гнойного пульпита

Исход заболевания напрямую взаимосвязан с характером и распространенностью воспаления в пульпе. Определить качество и тип воспаления можно только в стоматологическом кресле. В данном случае есть несколько вариантов:

• обновление пульпы при асептической серозной форме;
• развитие инфекции при некрозе;
• преобразование в хроническую форму.

Но, преимущественно, лечение пульпита имеет благоприятные прогнозы и не представляет собой ничего сложного. Убедившись в том, что ни одна из настоек и отваров не сможет обеспечить вам здоровье, пора подумать о том, как не допустить повторения воспаления и поддерживать зубы в порядке. Коварство гнойного пульпита заключается в том, что оно может поразить любого человека, вне зависимости от возраста, момента, ситуации и так далее. Именно потому, уход за ротовой полостью у женщин в период беременности, а также у детей малых лет должен быть тщательным и строгим. Избежать появления пульпита можно – достаточно поддерживать гигиену, периодически посещать стоматологическую клинику, заниматься лечением кариеса молочных и коренных зубов, соблюдать правила препарирования и лечить сопутствующие заболевания.

Помните, что от своевременного посещения специалиста зависит не только внешний вид ваших зубов, но и здоровье в целом. Узнав о том, насколько негативными могут быть осложнения после гнойного пульпита, невозможно удержаться от похода к врачу. Выбрав профессионала, вы обезопасите себя от всевозможных осложнений и неприятных ощущений, связанных с заболеваниями зубов. Позаботьтесь о своем здоровье и не откладывайте поход к стоматологу в случае обнаружения проблемы на потом.