Прочность стеклоиономерной пломбы

Для пломбирования зубов могут использоваться разные виды материалов. Они обладают разными свойствами и характеристиками. Очень часто в стоматологии применяются стеклоиономерные пломбы. Они изготавливаются из специального цемента, который обладает способностью химически связываться с зубными тканями и на протяжении длительного периода выделять ионы фтора. И также особенность пломбировочного материала в продолжительном времени отвердения. Он обладает средним показателем механической прочности и высоким эстетическим. Чаще всего, материал применяется при пломбировании зубов у подростков и детей.

Стеклоиономерная пломба — недорогая и почти незаметная

Для чего применяется?

Основным направлением, где используются стеклоиономерные цементы, является пломбирование зубов при неглубоком кариесе. А также показаниями к применению могут быть:

• лечение молочных зубов;
• обеспечение герметичности фиссур;
• пломбировка жевательных зубов;
• применение в виде прокладочного вещества, при кариесе среднего и глубокого вида; закрепление штифтов, вкладок, протезов и т.д.;
• в качестве временной пломбы.

С помощью такого вида пломбы можно предупредить развитие кариеса вторичного типа. Она часто применяется как вещество, обеспечивающее фиксацию и выступающее прокладкой при пломбировании каналов и других стоматологических работ.

Стеклоиономерный цемент для пломб также используется для закрепления разных видов протезов.

Свойства материала

Стеклоиономерный материал способен вступать в химическую реакцию с твердыми компонентами зуба. После того как устанавливается пломба, в первый день затвердения происходит стремительное выделение ионов фтора. Это обеспечивает антибактериальный эффект и способствует остановке появления кариеса.

Цемент представленного вида в несколько раз сильнее склеивается с эмалью, чем с дентином. Для того чтобы было обеспечено хорошее химическое соединение, необходима гладкая, очищенная и сухая поверхность. Перед пломбировкой полость зуба обрабатывается алмазными финирами или средствами, обеспечивающими полирование поверхности. А также улучшить сцепление позволяет полоскание полости с полиакриловой кислотой.

По истечении определенного времени, выделение ионов фтора становится менее интенсивным, но обеспечивается усиление минерализации твердых зубных тканей и замедление развития оставшегося кариеса. Благодаря уникальному свойству стеклоиономерных цементов выделять фтор, их применяют как при лечении зубов у детей, так и взрослых.

Несмотря на широкую распространенность, материал не рекомендуется применять при лечении больших полостей, так как присутствует уменьшение стенок зуба и низкая стойкость и истиранию. А также вещество не должно попадать на пульпу, так как оно для нее токсично.

Для того чтобы пломба стеклоиономерная была долговечной, нужно обеспечить хорошую сухость поверхности при пломбировании.

Состав пломбы

Стоклоиономерный пломбировочный материал состоит из стандартных для цементов компонентов. Ими являются порошок и дистиллированная вода, которые при смешивании затвердевают, в результате кислотно-основного процесса. В большинстве случаев, используются полимеры алкеновых кислот, среди которых:

• полиакриловые;
• малеиновая;
• итаконовая и другие.

Как правило, эти вещества обеспечивают уменьшение вязкости жидкостного элемента, предотвращают быстрое гелирование и увеличивают быстроту связывания. Это в свою очередь, увеличивает срок годности материала.

Материал СИЦ состоит из основы и жидкости

Жидкий компонент представлен в виде винной кислоты или дистиллированной воды. Порошок состоит из:

• кальций-алюминий-силикатное стекло;
• капли, которые насыщены фторидом кальция.

После выполнения пломбирования, фтор постепенно выделяется в ротовую полость, оказывая противокариесное действие. Силикатный компонент необходим для правильной реакции с кислотными веществами. После обработки стекла с помощью минеральной кислоты образуется кремниевый слой, который должен хорошо пропитаться кислотой. Продолжительность обработки увеличивается, а затвердения – уменьшается. И также обеспечивается снижение гигроскопичности.

Какие существуют виды пломб

Стеклоиономерные пломбы классифицируются по нескольким характеристикам. В зависимости от назначения, они могут использоваться для:

• фиксации протезов и коронок;
• обтурации зубных каналов;
• пломбирование зубов переднего ряда;
• усиления прочности пломб жевательных зубов;
• стеклоиономеры быстроотвердевающего вида.

Пломбировочный материал может отличаться по составу и механизму затвердевания. По форме выпуска различают материалы.

1. Порошок либо в виде жидкости. Первое вещество представлено в виде мелкодисперсного стекла с разными видами добавок, второе – в виде специального раствора с добавлением винной кислоты.
2. Порошок. Все вещества уже присутствуют в материале. Для того, чтобы он стал пригоден к применению, его необходимо смешать с дистиллированной водой.
3. Капсулы. Все необходимые компоненты распределены по капсулам в нужной дозировке. После их смешивания можно выполнять пломбирования или другие стоматологические работы.
4. Паста. Представлена в шприцах или тюбиках. Материал уже готов к применению и затвердевает под действием специальной лампы. Выбор материла зависит от вида лечения и конкретной ситуации.

Стеклоиономерный материал для пломб

Виды пломб по химическому составу

В стоматологии стеклоиономерные пломбы также классифицируются по составу. Они могут состоять из разных компонентов, которые влияют на качество материала и срок его службы. Часто используются классические пломбы. Как правило, они состоят из порошка и жидкости. В состав порошка входят:

• фториды металлов, которые обеспечивают выделение фтора для предотвращения кариеса;
• оксид алюминия и диоксид кремния;
• фосфат алюминия, повышающий прочность материала и его стойкость к истиранию;
• фторид кальция, соли бария, стронция и другие компоненты, обеспечивающие контрастность к рентгену.

В качестве жидкости выступает раствор из разных видов кислот, с добавлением винной. При использовании аквацементов, используется только порошок, который смешивается с дистиллированной водой. Кислоты изначально входят в состав порошка. Если применяется металлосодержащий цемент, в его составе присутствуют некоторые сплавы металлов:

• серебро-палладий;
• серебро-олово.

Процесс затвердевания классических стеклоиономерных пломб происходит в результате ионообменного процесса. Ионы водорода вступают в реакцию с ионами металлов стекла. В начале процесса затвердевания, быстро появляются кальциевые полиакриловые цепи, обеспечивающие процесс сцепления цемента. Чтобы повысить прочность материала, необходима реакция ионов кальция и алюминия. После этого происходит окончание формирования целостности пломбы.

Завершение затвердевания происходит через 2-3 недели после пломбирования.

Также в стоматологии применяются стеклоиономерные пломбы гибридного вида. Их могут называть еще модифицированными полимерами. Они затвердевают в два или три этапа. Пломбировочный материал представлен порошком, как и в классических пломбах, но в его состав могут добавляться дополнительные компоненты. В качестве жидкости выступает раствор, в составе которого: винная кислота и один из видов фото-инициатора. Гибридные пломбы обладают хорошими физико-химическими качествами, в отличие от классических, но и к их недостаткам отнесен процесс затвердения, осуществляемый только посредством классической химической реакции. Это касается пломб, которые затвердевают в два этапа, те которые имеют три стадии механизма отвердевания, такого недостатка лишены.

Такая классификация — условна, так как сейчас выпускается много разных видов материалов, в состав которых входят различные компоненты, улучшающие их свойства.

Основные положительные характеристики

Одним из главных достоинств стеклоиономерных пломб является их высокая агенезия к зубным тканям и другим материалам для пломбирования. Это обеспечено за счет создания хелатной связи между ионами кальция поверхности зуба и поликарбоновых кислот материала. К основным достоинствам можно отнести:

• высокий показатель биологической совместимости с зубными тканями;
• предотвращение ухудшения краевого прилегания пломб;
• невысокий показатель упругости позволяет использовать материал в качестве прокладок и для других целей при лечении зубов;
• биоактивность, что делает вещество универсальным для проведения многих стоматологических работ;
• стеклоиономерные цементы улучшают процесс реминерализации структуры зуба, при наличии кариеса.

До и после пломбирования СИЦ

Благодаря своим биоактивным свойствам, материал пользуется большой популярностью. Все остальные пломбировочные материалы могут применяться только для реставрации структуры зуба и создания эстетического внешнего вида. К достоинствам таких пломб можно отнести:

• простота в применении;
• невысокая стоимость;
• устойчивость на зубах;
• отсутствие токсичности;
• большой выбор цветовой гаммы;
• длительный процесс выделения фтора, что позволяет избежать распространения кариеса на рядом расположенные зубы.

Изменение СИЦ пломбы со временем

Недостатки

К недостаткам можно отнести хрупкую структуру пломб и их быстрое истирание. Как правило, срок службы стеклоиономерного цемента не превышает пяти лет, поэтому не все стоматологи соглашаются с ним работать. Чаще всего, его используют при пломбировании молочных зубов и зубных каналов, а также при выполнении разных видов протезирования. При выборе некачественного материала, пломба из стеклоиономерного цемента может потемнеть, стать матовой или шероховатой.

Сейчас такие пломбы в значительной мере совершенствуются. В них добавляются дополнительные компоненты, повышающие прочность материала. Стоит ли использовать для пломбирования зубов стеклоиономерную пломбу, должен решить врач исходя из характера решаемой проблемы и требуемого результата.