Принцип пломбирования передних зубов

Пломбирование передних зубов требует особых навыков и знаний в стоматологии. Это связано с тем, что передний зубной ряд должен выглядеть максимально эстетичным, ведь от него зависит привлекательность улыбки. Причинами разрушения зуба могут выступать разные факторы. К ним относятся травмы, стоматологические заболевания, недостаточность гигиены и многое другой. Сейчас предусмотрено несколько видов пломб и методов пломбирования, которые позволяют максимально эффективно выполнить процедуру пломбирования. Какой пломбировочный материал лучше выбрать, зависит от состояния зуба и желаемого конечного результата.

Наилучшим вариантом устанавливаемых пломб является фотополимер.

Качественные пломбы в передних зубах практически незаметны

Для чего необходимо пломбирование?

Процесс пломбирования передних зубов направлено на восстановление анатомической структуры зуба с помощью определенного вида материала. Пломбировочный материал защищает внутренние зубные ткани от внешнего воздействия, предотвращает развитие патогенной микрофлоры и изолирует нервные окончания.

Если передний резец пломбируется с помощью качественной пломбы и опытным специалистом, пациент может на долгое время забыть о проблемах с зубами.

Лечение зуба необходимо в тех случаях, когда кариес проник вглубь его структуры. Если поражение затрагивает только поверхностный незначительный слой, можно обойтись более простыми вариантами лечения.

Восстановление первичной формы зуба позволяет добиться высокого показателя эстетичности. При использовании материалов, наблюдается их хорошая совместимость с природной эмалью, поэтому процесс проходит максимально быстро и просто. Пломба на переднем зубе должна выглядеть максимально естественно.

Некачественная пломба в передних зубах очень неэстетична

Каким должен быть материал?

Чтобы запломбировать передний зуб, нужно правильно подобрать материал. От его выбора будет зависеть не только внешний вид, но и целостность всей структуры с ее физическими свойствами. При пломбировании передних зубов применяются определенные виды материалов, которые должны соответствовать установленным требованиям. К ним относятся:

• устойчивость к действию химических веществ, а также сохранение целостности при воздействии слюнной и дентинной жидкости;
• эстетический внешний вид, соответствующий цвету природных зубов;
• устойчивость к процессу стирания и повреждениям;
• при использовании паст с абразивным действием, пломбировочный материал не должен подвергаться истиранию и скалываться;
• стабильности пломбы, а также сохранение ее формы в течение всего срока использования;
• низкий показатель тепло-проводимости;
• выдерживание жевательной нагрузки, которая составляет 30–60 кг;
• быстрое прилегание материала к стенкам зуба и его быстрое химическое адаптирование;
• биосовместимость материала, предотвращающая появление разрушения структуры зуба и воспаление.

Идеальный материал, который соответствовал бы всем перечисленным требованиям, очень сложно подобрать, но современная стоматология достигла высоких уровней развития, что позволяет некоторых из них, максимально приблизить к этим критериям.

Фронтальные зубы не сильно подвержены механической нагрузке, поэтому значительной усадки материала не происходит. При выборе пломбировочного материала, особое внимание уделяется ее косметическому эффекту. Приоритетными являются композитные материалы, обладающие световым отверждением. Они максимально подходят под тон природной эмали. Какую пломбу выберет стоматолог, будет зависеть от индивидуальных особенностей зуба конкретного пациента. Сейчас ставят, в основном, фотополимеры.

Установка фотополимерной пломбы в передние зубы

Какие применяются материалы?

Ставить пломбу несложно, но это должен делать хороший специалист. Сейчас используются разные виды пломб. Они позволяют убрать косметические дефекты, а также восстановить целостность зуба и его физиологические характеристики.

Временные пломбы применяются только в отдельных случаях. Как правило, при пломбировании и лечении каналов. В остальных вариантах пломбирования, используются постоянные пломбы. Они бывают нескольких видов.

Фотополимерные

Применяются в стоматологии чаще всего. Они обладают высоким показателем прочности, эстетичности и продолжительным сроком службы. Представлен большой выбор оттенков, а также возможность установки полупрозрачной пломбы. К достоинствам пломбировочного материала можно отнести: восстановление формы зуба и его длины, высокий показатель устойчивости к перепадам температур, равномерное затвердение материала, безопасность и отсутствие токсичности. При правильном уходе за зубами, такая пломба может простоять более десяти лет. Они лучше всех остальных видов пломбировочного материала.

Цементные

Пломба может состоять из силикатного, стеклоиономерного или фосфатного цемента. Как правило, при использовании таких материалов, добиться максимально натурального оттенка зуба нельзя, хотя они обладают хорошим показателем адгезии и прочности. Их часто устанавливают в бесплатных стоматологиях. Фосфатные пломбы плохо фиксируются и быстро становятся тонкими, что часто приводит к кариесу вторичного вида. Стеклоиономерные цементы более практичные и хорошо прилегают к зубу. Можно подобрать необходимый оттенок.

Цементные пломбы очень заметные

Пластмассовые

Этот пломбировочный материал очень прочный и дает возможность выбора нужного оттенка. Он хорошо прилегает к стенкам зуба и не отличается от природной эмали. К его недостаткам относятся: склонность к полимеризации, что часто вызывает развитие патогенной микрофлоры. Поверхность пломбы быстро становится темной, при курении и употреблении кофе. А также большая часть акриловых материалов обладает токсичностью, что вызывает пульпит.

Пластмассовая пломба просвечивает

Металлические

Основным материалом при изготовлении такого вида пломбы является сплав металлов и ртути. Срок службы такого пломбировочного материала очень продолжительный. Благодаря высокому показателю влагоустойчивости, пломба может простоять несколько десятков лет. Помимо преимуществ, есть и недостатки, к которым относятся: наличие в составе материала ртути, которая может оказывать на организм негативное воздействие, способность материала к расширению и нарушению целостности зубных стенок, длительное время застывания. Одним из существенных минусов является неестественный оттенок пломбы, что не дает возможности добиться нужного косметического эффекта.

Такие минусы стали основанием для того, чтобы подобный пломбировочный материал применялся крайне редко.

Выбор пломбы, зависит от состояния зубов, а также желаемого результата. Как правило, предпочтение отдается фотополимерным.

Как выполняется пломбирование?

Пломбировка фронтальных зубов выполняется поэтапно. Время работы может составлять 30-60 минут, в зависимости от ее сложности. Стоматолог последовательно выполняет такие действия:

• оценка состояния зуба и выбор метода пломбирования;
• подбор анестезии, исходя их индивидуальных характеристик;
• очищение зубной полости бормашиной, обеспечивающее удаление пораженных тканей;
• при наличии пульпита, полностью удаляется пораженная пульпа, затем дезинфицируется образовавшаяся полость, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры и воспаления;
• подготовка пломбировочного материала и его введение в зубную полость;
• затвердевание материала и его шлифовка;
• рентгенография.

При наложении пломбировочного материала прямым способом, применяется тягучее вещество, которое застывает под излечением специальной лампы. Пломба, которая устанавливается непрямым способом, представлена в виде вкладки. Как правило, она твердая, не поддается усадке. При ее изготовлении могут использоваться разные виды композитных материалов и керамика. Благодаря усовершенствованным вариантам пломбирования, вкладка обладает не менее высокими адгезивными свойствами, чем пломба.

Процесс лечения — очистка канала

При выборе оттенка пломбы, необходимо очистить поверхность эмали от камней и кариеса. Это можно сделать разными способами. Могут применяться механические, химические и другие варианты очистки. Эти действия необходимы не только для выбора цвета пломбировочного материала, но и для очистки десен от патогенной микрофлоры.

Подведем итоги

Выбор метода зависит от степени поражения зуба. Если оно незначительное, достаточно использовать специальные гели, а также убрать дефект с помощью бор-машины. Для этого используются диски, которые полируют поверхность. При более глубоких проявлениях кариеса, необходима обработка пораженной полости.

В некоторых ситуациях, стандартные варианты пломбирования не дают нужного результата,а и требуется восстановление ретроградного типа. Оно позволяет закрыть все зубные каналы и убрать воспалительный процесс.

Установку пломбы на передние зубы должен выполнять опытный специалист, который подберет наиболее подходящий материал и проведет качественную процедуру. Сейчас зубы пломбируют в основном фотополимерными пломбами, так как они лучше по многим критериям. Когда делается пломба между передними зубами, ее практически незаметно, если применять фотополимеры.

Замена пломб предусматривает удаление старого пломбирующего материала, очищение полости и установку нового.

После того как зуб уже лечили, необходимо уделять ему особое внимание и стараться избегать чрезмерной жевательной нагрузки. Пломбировка позволяет убрать косметический дефект, но вместе с тем при запущенном кариесе, требует удаления значительного количества зубных тканей, что приводит к истончению зуба. Если уже поставили пломбу, и тем более удалили нерв, зуб не будет как прежде крепким. А также важно обеспечить правильную гигиену ротовой полости.