Металлические зубные пломбы: преимущества и недостатки

Пломбирование зубов является самой востребованной стоматологической услугой. Актуален вопрос, какой материал выбрать для опломбирования, чтобы он обеспечил надежную защиту от разрушения. Большой выбор современных материалов и тех, что использовались для лечения зубов много лет тому назад, только усложняют выбор. В нашей стране металлические пломбировочные материалы сейчас практически не используются, в то время как они нашли широкое применение в бюджетной стоматологии в странах Западной Европы. Для того чтобы сделать их оценку, необходимо разобраться что они собой представляют, определить их достоинства и недостатки.

Амальгамные пломбы — самые дешевые

Что такое амальгамовые пломбы

Данный вид стоматологических изделий изготавливают из сплавов разных металлов. Чаще всего используют медь, серебро или золото. В серебряной амальгаме содержится 60% серебра и 20% меди, а на остальную часть приходятся сплавы других металлов (кремния, олова и других). В медной амальгаме преобладает медь, а серебра в ней содержится меньше. Золотые изделия практически не используются из-за того, что они дорого стоят. В каждом таком изделии обязательно содержится незначительное количество ртути, которая обеспечивает пластичность материала и быструю застываемость.

Металлические стоматологические изделия имеют блеск и цвет, который выделяет их на фоне эмали натуральных зубов.

Поэтому устанавливают их только на задние моляры, при условии, что у них сохранились толстые стенки.

Преимущества металлических пломб

Пломбы металлические имеют множество достоинств, благодаря которым они выгодно выделяются среди других материалов.

Медная амальгама — самая редкая

К основным достоинствам этих изделий относятся:

• Кариес-статический эффект. Содержание серебра обеспечивает антикариесное действие и уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому кроме своего основного предназначения, эти изделия оказывают еще и лечебное действие.
• Прочность. Данный вид пломб является самым прочным среди всех существующих средств, используемых для пломбировки зубов. Они обладают хорошей адгезией и пластичностью, благодаря чему им не страшны силовые нагрузки. Устойчивость к влажной среде в полости рта.
• Долгий срок службы. Эти изделия смогут прослужить несколько десятилетий.
• Доступная цена. Невысокая стоимость материалов, используемых для изготовления этих пломб, делает их доступными для широкого круга пациентов со скромными финансовыми возможностями.

Практически каждый человек сможет полечить зубы с применением амальгам.

Недостатки амальгамовых пломб

У металлических пломб недостатков значительно больше, чем достоинств, из-за чего они не востребованы в настоящее время. Одним из неприятных моментов является то, что амальгамы медленно затвердевают (около трех часов) и со временем делают усадку в объеме. Их высокая теплопроводность может провоцировать зубную боль при употреблении горячей или холодной пищи. В большинстве случаев вторичный кариес вокруг металлической пломбы возникает уже через несколько лет. Кроме того, прилегающие ткани зуба к амальгамам окрашиваются и приобретают оттенок металла.

Золотые амальгамные пломбы

У многих пациентов появляется горечь, неприятный привкус и жжение в полости рта.

Некоторые пациенты отмечают, что постоянно чувствуют вкус металла во рту. Содержащаяся в изделии ртуть делает его токсичным. Выделяющиеся пары этого ядовитого металла отравляют организм и негативно отражаются на состоянии здоровья человека. Несмотря на то что токсичное испарение незначительное, многих людей настораживает этот факт, и они с опасением относятся к тому, что у них во рту будет стоять ядовитое изделие.

Удаление амальгамы проводится с нагреванием

Наиболее высокий риск отравления для пациента и врача возникает при обработке и снятии пломбы. Это объясняется тем, что при нагревании материала выделение ртутных паров значительно увеличивается и повышается риск отравления организма. В результате разницы теплового расширения зубной ткани и амальгамы, изделие увеличивается в размерах, что может привести к сколу эмали.

Защита пациента при удалении амальгамной пломбы

Показания для установки пломб из металла

В большинстве случаев врач принимает решение установление амальгамы при значительном разрушении зуба. Потому что они смогут обеспечить прочность моляра, и сохранить его даже тогда, когда полость имеет большие размеры. Кроме того, установка этого изделия позволяет сохранить жевательную функцию зубов.

Противопоказания для установки пломб из металла

Не во всех случаях можно устанавливать такие изделия. Для предотвращения гальванизма, при наличии в полости рта конструкций из металла, пломбировать зубы амальгамами нельзя. В том случае если планируется лучевая терапия в лицевой области также не стоит устанавливать такие изделия во рту. Неэстетичный внешний вид не позволяет использовать амальгамы для опломбирования передних зубов. А также противопоказанием для установки данного вида стоматологических изделий является индивидуальная непереносимость пациентом какого-либо вещества, которое содержится в пломбировочном материале.

Нельзя их ставить и беременным женщинам, потому что это может негативно отразиться на развитии эмбриона.

Особенность установки металлических пломб

Пломбирование моляра с применением амальгам практически ничем не отличается от обычной пломбировки. Единственное требование при таком лечении — сделать скос эмали на 45 градусов. Перед установкой самого изделия на дно полости устанавливают изолирующую подкладку, которая предотвратит термическое воздействие на пульпу. Амальгаму изготавливают в течение одной минуты и притирают к стенкам моляра.

Материал обязательно должен вноситься малыми порциями, для того чтобы опечатывание зуба осуществлялось максимально плотно. Уплотняют материал с помощью специального штопфера. После лечения моляра окончательную полировку выполняют только через сутки, когда амальгама полностью затвердеет. Работа с этим токсичным материалом требует определенных навыков и знаний. Поэтому лечение с его применением должен осуществлять высококвалифицированный и опытный врач.

Как ухаживать за металлическими пломбами

Срок службы данного стоматологического изделия напрямую зависит от условий его эксплуатации и ухода за ним. Для того чтобы оно прослужило как можно дольше необходимо исключить употребление горячей и холодной пищи. Потому что от резких температурных перепадов сплав металлов расширяется и сужается, и в результате может потерять свои свойства. Кроме того, изделие может изменить свою форму и даже треснуть.

Существует специальная паста для амальгамных пломб

Необходимо свести к минимуму употребление продуктов способных окислить пломбировочный материал.

Следует регулярно проводить гигиенические процедуры в полости рта и тщательно удалять застрявшие между зубами частички пищи. При обнаружении малейших дефектов на полеченном зубе необходимо немедленно показаться стоматологу. Несмотря на то что амальгамы имеют долгий срок службы, необходимо производить их замену через десять лет.

Вторичный кариес часто развивается под амальгамной пломбой

Стоит ли устанавливать металлические пломбы

В некоторых странах запрещено использовать амальгамы из-за их токсичности, и высокого риска нанести вред организму человека. В США были предприняты попытки запретить использование амальгам. Но после длительных дискуссий было решено оставить их. Попытки запретить эти изделия в Америке не прекращаются и сегодня. Не исключено, что в скором времени в США на них будет наложен запрет. Перед специалистами многих стран возникает вопрос относительно того устанавливать их или нет. Потому, что одни уверены в их токсичности, а другие доказывают, что они абсолютно безопасны.

После изучения всех достоинств и недостатков данного пломбировочного материала, каждый человек должен самостоятельно решить, будет ли он ставить себе амальгамы или нет.