Причины нарушения целостности эмали зубов

Методы эстетической и терапевтической стоматология преследуют одну цель — поддержание эстетичного внешнего вида коронок зубов и их целостности. Для достижения этих целей, стоматологами разработаны предметы, облегчающие процесс санации ротовой полости, повышающие эффективность мероприятий.

Но регулярные визиты к стоматологу и своевременная гигиена полости рта, полностью не гарантируют защиту зубной эмали от разрушения. Существует множество причин для нарушения её целостности.

Эрозия эмали зубов бывает в любом возрасте

Причины и симптомы разрушения эмали зубов. Сопутствующие заболевания, внешние факторы, патологические изменения в полости рта

Существует большое количество факторов, способных оказать негативное влияние на эмаль и спровоцировать частичное, или полное разрушение зубов. Чтобы свести к минимуму риски разрушения эмали зубов, необходимо знать причины приводящие к повреждению.

Поврежденная эмаль зуба под микроскопом

Внешние факторы

Разрушение зубной эмали происходит под совокупным действием нескольких внешних негативных причин, их условно делят на:

• Механические факторы. К этой группе факторов относят действия, способные нанести травмы или деформировать коронку зуба. Факторы, способствующие появлению трещин и небольших сколов на эмали зубов. Эмаль разрушается: под действием сильного сдавливания челюсти; при ударе; или при падении человека; при регулярном употреблении семечек и разгрызании орехов; открывании зубами пробок или крышек.

Механические травмы разрушают эмаль

• Действие химических факторов. К повреждению и разрушению зубной эмали приводит воздействие на зубы различных пищевых кислот. Вначале эмаль размягчается, а после следует разрушение коронки.

Неправильное питание — причина разрушения эмали

• Термические факторы разрушения зубной эмали. К таким факторам относят различные температурные воздействия на зубы. Поочерёдное воздействие различных температур с большой разницей на эмаль зуба приводит к появлению трещин. В трещинах скапливаются вредоносные микроорганизмы, что провоцирует разрушение коронки зуба.

Очень холодная или горячая пища разрушает эмаль

• Гигиена. Один из провоцирующих факторов повреждения зубной эмали — неправильное использование методов и средств санации ротовой полости. Плохая гигиена полости рта ведёт к образованию налёта на коронках зуба, что провоцирует появление воспалительного процесса. Воспалительный процесс ведёт к изменению баланса кислотности в ротовой полости и появлению кариеса.

Кариес

Специалисты утверждают, что кариес — это одна из основных причин, вызывающих разрушение зубной эмали.

В начале своего образования кариес протекает в латентной форме, не доставляя человеку никаких неудобств. На начальной стадии обнаружить наличие кариеса самостоятельно нельзя. Но иногда зуб изменяется внешне, появляются меловидные пятна.

На второй стадии развития кариеса, разрушение зубной эмали идёт активнее, пациент отмечают наличие специфических симптомов. Зубы все чаще реагируют на температурные изменения в полости рта; появляется болевой синдром при употреблении в пищу агрессивных продуктов (лимон, яблоки, клубника, сладкое); поражение распространяется в глубокие слои дентина. Вторую стадию развития кариеса легко обнаружить по пигментации. Зубная эмаль травмирована, обнажённый дентин под действием кариесогенных бактерий окрашивается в коричневый оттенок. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается.

При глубоком кариесе повреждается: эмаль зуба и дентин, и пульпа. В зубе образуется дупло, наполненное размягчённым дентином. Оставшаяся часть зуба сильно пигментирована. Пациент ощущает сильный болевой синдром от приёма пищи и проведения гигиенических процедур.

Кариес пришеечного типа нередко путают с клиновидным дефектом зубов, но в отличие от кариеса, клиновидный дефект не сопровождается гниением. При клиновидном дефекте эмаль разрушается около десны, когда при кариесе разрушение происходит на жевательной поверхности.

Пришеечный кариес

Разрушение зубной эмали около десны происходит в результате прогрессирования пришеечного кариеса. Пришеечный кариес способствует утончению эмали и появлению пигментации. В начале развития пришеечный кариес не пигментирует зуб в тёмный оттенок, около десны появляется пятно выраженного белого цвета. При прогрессировании пришеечного кариеса эмаль становится пористой и окрашивается в тёмный оттенок.

Пришеечный кариес — первая стадия

Если кариес находится на начальной стадии и остановить развитие удалось, то для укрепления эмали наносят специализированные лаки. А пигментированные участки закрашивают осветляющим гелем.

Развитию пришеечного кариеса способствует повышенная кислотность слюны и употребление в пищу агрессивных органических кислот (свежевыжатых соков), или определённых лекарственных средств.

Заболевания, способствующие разрушению эмали

Недостаток кальция в организме пациента приводит к образованию деминерализованных участков на гладкой поверхности зуба. Со временем участки разрастаются, образуя открытые пороги для проникновения кариесогенных бактерий. Одним из основных факторов разрушение зубной коронки являются причины, не имеющие ничего общего со стоматологическими. К таким факторам относят: хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе эндокринной системы и другие.

К хроническим заболеваниям, влияющим на здоровье ротовой полости, относят:

Гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью. При гастрите желудочный секрет изменяет свой качественный состав, из желудка перестают всасываться фосфор и кальций. Дефицит фосфора и кальция провоцирует снижение прочности зубной эмали, снижаются её защитные свойства. А выброс соляной кислоты из желудка во время изжоги оказывает дополнительный вред организму и ротовой полости.

Гипертония. Большинство препаратов, прописанных при гипертонии, уменьшают секрецию слюнных желёз. Это провоцирует: сухость в ротовой полости; болезнетворные бактерии не смываются слюной; бактерии размножаются активнее, проникая в микротрещины на глянцевой поверхности зуба. Риск появления кариеса и разрушение коронок зубов высок у людей с высоким давлением (при условии приёма препаратов от гипертонии).

Прием лекарств влияет на эмаль зубов

Негативное воздействие на слюнные железы оказывают: препараты с седативным и снотворным характером, некоторые лекарственные средства с противовоспалительным эффектом.

Сбои в работе эндокринной системы ведут к изменению уровня гормонов в крови. Недостаточное функционирование организма из-за гормонального сбоя, провоцирует появление изменений и в ротовой полости. Эмаль зубов качественно изменяется, снижается её прочность и толщина.

Но помимо хронических заболеваний на состояние ротовой полости влияют и перманентные нарушения:

• Изменение обмена веществ. Подобные нарушения приводят к деминерализации внешнего слоя зуба и дентина. Организм не получает достаточно питательных веществ, что сказывается на здоровье ротовой полости.
• Дисфункция слюнных желёз или выделение недостаточного количества слюны. Если присутствует воспаление слюнных желёз и слюна не выделяется в должном количестве, то на поверхности зубов скапливается множество кариесогенных бактерий. Они провоцируют разрушение верхнего слоя зуба и повреждение дентина.

Факторы стоматологического характера

Разрушение эмали зубов, причины которого скрываются в стоматологических источниках делятся на:

• Стоматологические заболевания. Несвоевременное лечение патологии полости рта или недостаточная квалификация специалистов приводит к прогрессированию патологических процессов, а в дальнейшем провоцирует нарушение целостности зубной эмали и разрушение глубинного дентина.
• Разрушает зубную эмаль и патологический прикус. Если у пациента имеется неправильное расположение зубов в зубном ряде, то неравномерное распределение нагрузки на коронки зубов в процессе жизнедеятельности приводит к появлению истончения эмали и образованию микротрещин. В дальнейшем, бактерии скапливаются в трещинах, приводя к образованию кариеса.

Неправильный прикус — причины истирания эмали

• Бруксизм. Большинство людей страдает от истончения зубной эмали под действием непроизвольного скрежетания зубами. Пациент может и не догадываться о наличии бруксизма, так как он проявляется, часто только когда пациент спит. Бруксизм приводит к истиранию зубной эмали, расшатыванию зубного ряда и появлению сколов на поверхности жевательной части зуба.
• Неправильный подбор средств индивидуальной гигиены полости рта. Средства с высоким абразивным эффектом травмируют не только глянцевую поверхность зубов, но и десны.
• Прочность эмали понижается, повышается чувствительность, десна кровоточат.
• Применение народных методов отбеливания зубов. Большинство людей не задумывается о последствиях домашнего отбеливания зубов и используют агрессивные реагенты.
• Реагенты вызывают истончение и разрушение коронки зуба. Производить отбеливание зубов химическими средствами рекомендуется только после тщательного обследования ротовой полости у специалиста. Наличие трещин на поверхности зуба при отбеливании приведёт к развитию кариеса и разрушению зуба.

Процедуры отбеливания истончают эмаль

Дополнительное негативное влияние

Повреждение зубной эмали, связанное с неправильным питанием, чаще встречается у взрослых.

Помимо стоматологических факторов и наличия хронических заболеваний, существует несколько причин, связанных с образом жизни человека.

Истончение эмали — наследственное заболевание

К таким причинам относят:

• Неправильное питание. Если человек не заботится о сбалансированном питании, то дефицит питательных веществ и витаминов способен вызвать нарушения в работе внутренних органов и деминерализацию зубной эмали. Недостаток фосфора и солей кальция приводит к разрушению зубных коронок. Но нормализация питания и употребление в пищу продуктов, обогащённых микроэлементами для здоровья зубов (фосфором и кальцием), помогает восстановить здоровье зубов и остановить их разрушение.
• Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует вымывание из организма солей кальция и магния. Спирт качественно изменяет состав слюны (угнетает кислотно-щелочную среду), что приводит к деминерализации коронок зубов и дентина.
• При недостаточной выработке слюны, эмаль подвержена большему истиранию и снижению прочности.
• Курение способствует развитию на поверхности зуба вредоносной плёнки, устойчивой к слюне. В плёнке скапливаются болезнетворные бактерии, а их размножение и появление продуктов жизнедеятельности, способствует развитию кариеса.
• Дыхание через рот. Если человек имеет заболевания, мешающие правильной работе дыхательной системы, то дыхание через рот провоцирует развитие патологических процессов в ротовой полости. Ротовое дыхание способствует изменению уровня кислотности слюны, ведёт к понижению количества питательных и минеральных веществ в её составе, благоприятствует развитию болезнетворных бактерий. А все эти факторы вместе способствуют росту кариесогенных бактерий и образованию кариозных полостей.
• Наследственный фактор. Специалисты сходятся во мнении, что наличие проблем: с качественным и количественным составом слюны; формой зубного ряда; прочностью зубной эмали — передаётся наследственным путём. Если у родителей имеются проблемы, связанные с нарушением состава зубной эмали, то повреждения зубной эмали наблюдаются и у детей.
• Период беременности. Беременность полностью изменяет женские организм на гормональном уровне, все эти изменения сказываются на усвоении кальция и прочности зубной эмали. Все питательные вещества, поступающие в организм матери, передаются ребёнку. Если витаминов и минералов недостаточно, то ребёнок забирает необходимые микроэлементы из организма матери. Ребёнку передаётся большое количество кальция и фосфора, что сказывается на целостности зубного ряда.