Особенности световой пломбы

Стоматологические клиники сегодня активно переходят на световые пломбы. Что такое световая пломба? Ее изготавливают из особого композитного материала, который затвердевает под действием световых лучей. Конструкция имеет свои преимущества и недостатки.

Отверждение пломбы под воздействием света

Виды световых пломб

Пломба светового отверждения состоит из трех основных компонентов:

• Полимерная матрица (под действием световых волн происходит реакция полимеризации, состав затвердевает).
• Наполнитель (состоит из частиц бариевого стекла, стеклокерамики или кремний диоксида).
• Связывающие вещества (обычно соединения кремния – силаны).

Различают макро,- мини,- микронаполнительные композиты и наногибридные композиты.

Они различаются размером частиц. Материал с крупным частицами более прочный. Его используют для жевательных зубов. Изделия получаются не очень эстетичными. Но дополнительная шлифовка и обработка позволяет придать материалу естественный вид, сделать его незаметным.

На передние зубы ставят изделия из композита с мелкими частицами. Они обладают хорошими эстетическими свойствами, подходят под зубную эмаль. Нанокомпозиты сочетают в себе идеальную эстетику и надежную прочность.

Единственный недостаток такого изделия – высокая цена.

Плюсы светоотверждаемых пломб

Пломба светового отверждения используется в стоматологии недавно. В последние годы композиты постоянно совершенствуют.

Световая пломба в зубе почти незаметна

Преимущества таких стоматологических изделий:

• Затвердевают только при действии света. Это позволяется врачу дольше работать с формой, правильно закрывать полости.
• Высокая прочность материала. Светокомпозитная пломба не подвергается стиранию и усадке.
• Надежность конструкции. Такие изделия хорошо прикрепляются к зубу, не выпадают и не ломаются при раскусывании твердых продуктов.
• Длительный срок службы. Сколько держится пломба в зубе, зависит от ухода за полостью рта. Средний срок службы такого изделия 3-5 лет.
• Эстетичность. Пластичность полимера позволяет сформировать изделие под естественный рельеф зуба. Можно также индивидуально подбирать оттенки пломбировочного материала под цвет эмали. Пломба выглядит естественно и красиво.
• Безопасность. Материал не содержит токсичных компонентов, не вызывает аллергии.
• Еще один плюс световой конструкции – после просушки лампой и полного застывания композита, изделие шлифуют. На ее поверхности не задерживаются мелкие частички.

Минусы фотокомпозитных пломб

У светоотвердевающих композитов есть свои недостатки:

• неудобно использовать для пломбирования зубов в труднодоступных местах;
• светоотражающий материал имеет высокую стоимость.

Фотокомпозиты можно использовать только для создания постоянных изделий. Не целесообразно применять материал, чтобы поставить временную конструкцию.

Процесс установки пломбы в зуб

Профессиональная и правильная установка стоматологического изделия такого типа – залог ее длительной службы. Идеальная пломба должна плотно прилегать к стенкам зуба, хорошо подходить по прикусу, не выделяться на фоне натуральных зубов.

Процесс установки световой пломбы длится дольше, чем других видов

Процесс установки композитной пломбы светового отверждения займет около 1—1,5 часов. Работы проводятся по следующим этапам:

1. С помощью бормашины зуб очищают от пораженных кариесом участков ткани.
2. Процедуру можно провести под местной анестезией, если у больного повышенная чувствительность эмали или панический страх перед стоматологом.
3. При глубоком кариозном поражении зуб изолируют от влаги с помощью коффердама (латексная пластинка).
4. Подготовленную полость обрабатывают антисептиком. Лекарство помогает уменьшить риск повторного появления кариеса.
5. Композит устанавливают слой за слоем. Каждый слой просвечивают светодиодной лампой около трех минут, чтобы он полностью затвердел. Только тогда формируют изделие дальше.
6. Формируют последний слой пломбы, чтобы он соответствовал натуральному зубному рельефу. Сушат его лампой.
7. Готовое изделие подгоняют по прикусу, шлифуют и полируют, обрабатывают специальным защитным лаком.
8. Если поражение зуба глубокое и требуется эндодонтическое лечение (удаление нервов, чистка корневых каналов), работа займет намного больше времени. Полностью пролечить и реставрировать зуб можно за несколько 1-2 недели в несколько приемов.

Амальгама и световая пломбы — сравнение

Реставрация передних зубов

В современных клиниках используют только световые микроизделия на передних зубах после лечения кариеса. Они выглядят натурально, при правильном подборе оттенка незаметны глазу.

Фотополимерные пломбы ставят на передние зубы и используют для реставрации. В отличие от керамических конструкций, с помощью фотополимеров можно реставрировать зубы при отколе небольших участков эмали. Такая реставрация является временной мерой, хотя светополимерные пластинки могут прослужить при правильном уходе до 5 лет.

Реставрация зубов с помощью светоотверждаемых материалов имеет несколько преимуществ:

• доступная стоимость материалов, по сравнению с керамикой;
• низкая травматичность процедуры (нет необходимости сильно обтачивать зуб);
• легкость установки и ремонта при необходимости.

Большие искривления и повреждения зубов можно реставрировать только винирами.

Реставрация передних зубов фотополимеров

Пломбировочные материалы для этих целей не годятся.

После реставрации передних зубов фотокомпозитными материалами, человек должен соблюдать несколько ограничений. Нельзя курить, пить кофе, употреблять продукты с красителями. Иначе пломба из фотокомпозита поменяет цвет и будет выглядеть неестественно.

Световые твердопломбы на молочные зубы

Детям на молочные зубы очень редко ставят светоотверждаемые пломбы. Есть две простые причины, почему:

• Составы оказывают давление на коронку, с которым детские зубы справиться не могут. Есть риск разрушения зуба, после установки пломбы.
• Дети не в состоянии высидеть спокойно все время, пока врач будет слоями выкладывать и сушить пломбу. Спокойствие и отсутствие спешки – самое важное при установке пломбы.
• Пломбу светового отверждения можно ставить на передние молочные зубы. Другие материалы плохо удерживаются на них.

Реставрация световой пломбы

Иногда бывают случаи, когда через некоторое время после установки необходима реставрация световой пломбы.

Фото полимерные пломбы легко реставрировать

Реставрационные работы проводят в несколько этапов:

• Очищают полость рта ультразвуковым скалером (лазерная реставрация).
• Нужный участок обрабатывают с помощью бормашины.
• Подбирают подходящий оттенок пломбировочного материала.
• Устанавливают и сушат полимер.
• Подгоняют отреставрированный участок под нужный рельеф и шлифуют. При установке возможны неточности в форме изделия.
• При необходимости можно проводить процедуру под анестезией.

Подробно о сроке службы пломбы

Вопрос, наиболее интересующий пациентов, сколько пломба простоит. Срок службы пломбы зависит от качества материала, правильности установки и поведения пациента.

Световые микропломбы благодаря, обработке адгезивным материалом, плотно прилегают к зубу. Они не выпадают при разжевывании жвачек, надкусывании твердой пищи. Композитные материалы также не усаживаются и не стираются, это уменьшает риск развития вторичного кариеса. Световая пломба служит от 3 до 5 лет. В стоматологической практике были случаи, когда пломба стояла больше 7 лет. В сравнении с другими пломбировочными материалами, это очень большой срок службы.

Страх перед лампой

Некоторые пациенты боятся ставить себе светоотверждаетмые пломбы. Этот страх связан не со стоимостью или сомнениями в профессионализме врача. Люди боятся света лампы. Если он заставляет затвердеть полимер, что же он делает с организмом.

Любые страхи, которые касаются лампы, неоправданы. Пломбы твердеют под действием синего света. Это неионизирующее излучение, приводящее к мутации генов. Не ультрафиолет, вызывающий ожоги.

Светодиодная лампа — неопасная

не несет никакого вреда организму.

Поэтому пломбы можно без страха ставить людям любого возраста и беременным женщинам с третьего месяца.

Как ухаживать за пломбой

После того, как поставили световую пломбу, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Если он сказал, 1–2 часа не есть и не жевать жвачки, значит нельзя есть и жевать. Первые дни после лечения зуба нужно полностью отказаться от курения, употребления кофе и крепкого черного чая. Они могут повлиять на цвет новой пломбы.

Особых правил ухода за световыми пломбами нет. Рекомендации стандартны:

• Чистка зубов не менее двух раз в день.
• Правильный рацион питания (ограничение сладкого, кислого, увеличение количества мясных и молочных продуктов).
• Отказ от курения (смолы влияют на цвет пломб и эмаль зубов).
• Нужно не забывать ходить на осмотры к стоматологу раз в полгода.

За состоянием пломб нужно следить. Если вовремя не заметить развитие вторичного кариеса, есть риск потерять пломбу или зуб.

Материал Призмафил для фотополимерных пломб

Заключение

Световые микропломбы обладают рядом преимуществ. Они надежные, прочные, эстетичные, безопасные для здоровья. С их помощью можно пломбировать зубы даже при глубоком кариозном разрушении. Стоит полимерный материал дорого относительно своих конкурентов. Но здоровье зубов дороже денег. Какую пломбу устанавливать, выбирает врач, зависимо от индивидуальных особенностей пациента.