Что делать, если после удаления зуба гноится десна

Когда удаляется зуб, создается рана в деснах и альвеолярной кости. Неправильный уход может привести к серьезным и болезненным осложнениям. Знание того, как принимать необходимые меры предосторожности до и после процедуры экстракции, будет способствовать плавному процессу заживления.

Что такое абсцесс?

Когда внутренняя часть вашего рта становится больной или раздраженной, бактерии могут проникать и вызывать инфекцию. Иногда вы увидите болезненную опухоль, наполненную гноем (толстая желтоватая жидкость). Если гноится десна после удаления зуба, то гной может не вытечь сам, область станет более опухшей и болезненной. Это называется абсцессом. Абсцесс образует барьер вокруг инфекции. Это один из способов, которым ваше тело пытается предотвратить распространение бактериальной инфекции.

Гной после удаления зуба

Абсцессы могут образовываться очень быстро. Иногда они образуются через один или два дня после начала инфекции. Существует два типа абсцессов:

1. Абсцесс десен (также называемый периодонтальным абсцессом) обычно вызван инфекцией в промежутке между зубом и десной. Инфекция может произойти после попадания пищи в ловушку между десной и зубом. Иногда после удаления зуба гноится десна. У людей с тяжелым периодонтальным заболеванием бактерии могут расти под десной и в кости.
2. Абсцесс зуба (также называемый периапикальным абсцессом) происходит, когда зуб мертв. Этот тип абсцесса появляется на кончике корня зуба. Затем он распространяется на окружающую кость.

Большинство абсцессов болезненны, поэтому люди обычно обращаются за лечением сразу же. Иногда, если десна загноилась, инфекция практически не вызывает боли. Если абсцесс не лечится, инфекция может длиться месяцы или даже годы. Он не исчезнет сам по себе, поэтому важно не игнорировать симптомы.

Симптомы абсцесса

Если инфекция не лечится, она может повредить окружающие кости и зубы. Иногда образуется полый тоннель через кость и кожу, чтобы гной мог стекать. Этот тоннель называется фистулой или «синусным трактом». Вы можете увидеть или почувствовать это открытие в своем рту. Это похоже на прыщ. Если у вас истекает гной через фистулу, вы можете заметить странный вкус во рту.

Нарастание давления вызывает боль абсцесса. Слив абсцесса через фистулу снижает давление. Боль исчезнет. Тем не менее, инфекция все еще нуждается в лечении.

Иногда абсцесс, который не лечится, может образовывать пузырь (кисту), заполненный жидкостью, в челюстной кости. Если зуб сильно разрушен и не может быть сохранен, киста может появиться при извлечении зуба. Если зуб можно сохранить, вам понадобится корневой канал для удаления инфицированного нерва. Если от этого лечения не заживает киста, вам может потребоваться операция, чтобы удалить ее.

В редких случаях инфекция, вызывающая нагноение, может распространяться и приводить к серьезным проблемам со здоровьем.

Что вы можете сделать

Абсцессы всегда серьезны, потому что инфекция может распространяться на другие части тела. Запишитесь к своему стоматологу на прием, он подскажет, что делать в домашних условиях.

Если вы можете увидеть или почувствовать припухлость на вашей десне, прополощите рот несколько раз в день мягким раствором соленой воды. Используйте 1/2 чайной ложки соли в 8 унций воды. Это может помочь вывести скопившийся гной в десне и уменьшить давление. Даже если полоскание помогает, вам все равно нужно как можно скорее увидеть своего дантиста.

Морская соль для полосканий

Что сделает ваш стоматолог

Большинство абсцессов десны заживают быстро после того, как произойдут три вещи:

1. Область тщательно очищается.
2. Гной удален.
3. Инфекция лечится.

Если сформировалась фистула, ваш дантист проследит ее до источника инфекции. Он вставит гибкий тонкий кусочек материала в фистулу. Это появится на рентгеновском снимке и покажет дантисту, где искать проблему. Как только ваш дантист очистит инфекцию, фистула обычно закрывается сама по себе.

Если инфекция началась внутри зуба, ваш дантист сделает небольшое отверстие в зубе. Это позволяет абсцессу стекать. Зубу потребуется лечение корневых каналов, а затем заполнение пломбой или коронка.

Если абсцесс очень большой или зуб сильно поврежден, вам может потребоваться удаление зуба. Большой абсцесс часто нужно будет вылить. Стоматолог делает отверстие через кость, которое обеспечивает путь выхода для любой жидкости или гноя. Это уменьшит риск дальнейшего распространения инфекции.

Нагноения лунки после удаления зуба

Люди с тяжелым периодонтальным заболеванием могут иметь нагноение. Слив гнойного нарыва помогает немедленно решить проблему. Тем не менее, периодонтальное заболевание необходимо лечить, чтобы предотвратить еще одну инфекцию.

Ваш дантист может дать вам рецепт на антибиотики и обезболивающие. Эти препараты помогут избавиться от гноя в десне или зубе и избежать распространения инфекции.

Период заживление ран

После того, как процесс удаления вашего зуба будет завершен, вы захотите узнать, сколько времени потребуется для его лечения. Выделяют четыре временных рамок процесса заживления:

• Начальные 24 часа.
• 1–2 недели.
• 3–4 недели.
• Период полного заживления.

Размер раны имеет значение. Тип исцеляющего прогресса, который произошел на каждой из вышеперечисленных этапов, обычно будет одинаковым для любой экстракции. Но вам нужно иметь в виду, что более крупные, более тяжелые раны занимают больше времени, чтобы полностью затянуться, по сравнению с меньшими ранами.

Так что, если вам только что удалили зуб мудрости хирургическим путем, временные рамки вашего лечения продлятся дольше, чем у того, у кого был только маленький резчик или удалялся детский зуб.

Первые 24 часа после удаления зуба

В течение первых 24 часов после операции вы не сможете наблюдать мгновенного затягивания раны. Однако, вы должны заметить, что:

1. Кровотечение из вашей раны прекратилось, и лунку на месте удаленного зуба заполнил сгусток крови.
2. Уровень дискомфорта, связанного с вашей раной, медленно начал ослабевать.
3. Вы обнаружите, что область десны вокруг прооперированного места нежная, если коснетесь ее языком, почувствуете отличия от обычной десны.
4. И также возможно (особенно в случае относительно сложного извлечения), что вы обнаружите отек на десне возле места экстракции или на щеке с той стороны, где был удален зуб. Если это так, то набухание должно достигнуть максимума в течение первых 24 часов, а затем начать ослабевать.

Что происходит с тканью десны вокруг вашего участка экстракции в этот момент? Повторное прикрепление и новый рост ткани десны начинается по краям вашей раны уже через 12 часов после экстракции.

Что происходит внутри лунки вашего удаленного зуба? Через 24 часа после извлечения зуба начинается заживление вокруг образовавшегося сгустка крови. Сам сгусток состоит из тромбоцитов (фрагментов липких клеток, которые инициировали образование сгустка) и красных и белых кровяных клеток, все они встроены в фибриновый гель (это вещество, которое придает сгустку крови его полутвердую консистенцию).

Начиная с этого момента и продолжая в последующие дни, тромбоциты в сгустке и других типах клеток, притягиваемых к нему, начинают вырабатывать химические факторы и медиаторы, которые инициируют и продвигают процесс заживления.

Сколько времени вам потребуется для больничного режима

Количество послеоперационного отдыха и рекуперации, которое вам требуется, будет зависеть от обстоятельств вашего процесса извлечения зуба.

С обычными выделениями

Большинство пациентов лучше восстанавливаются после отдыха в домашних условиях. Возьмите отгул на работе или в школе. Это даст вам время подождать, пока действие анестетика пройдет и кровотечение остановится. Это также даст вам возможность изучить послеоперационные инструкции вашего стоматолога и распределить для них время.

Возвращаясь к рутинным действиям (офисной работе, посещению школы, покупкам), на следующий день не должно возникнуть никаких проблем. Если у вас есть более серьезные дела, требующие каких-либо нагрузок, лучше на день отказаться от них.

Вообще говоря, для здоровых людей, у которых был самый простой, самый обычный вид удаления зуба:

• после короткого периода выздоровления вы можете вернуться к обычным действиям даже в тот же день операции;
• с экстрактами, включающими малые раны, кровотечение которых легко контролируется, можете вернуться к умеренной физической активности на следующий день после вашего извлечения.

С более сильными выделениями

В случае относительно средних или сложных выделений или случаев, когда используется какой-либо метод седативного воздействия на пациента, ваш стоматолог может уверенно заявить, что вы должны ограничить свою активную деятельность в течение начального 24-часового периода после операции.

Вам нужно также отказаться от напряженной физической активности в течение нескольких дней после операции.

Перед рутинной ненапряженной деятельностью (школа, работа в офисе, выполнение поручений) на следующий день, даже если вы себя чувствуете хорошо, нужно обратить внимание на то, нет ли оттеков, гноя или воспаления. Это может сказаться на дальнейшем заживлении раны. Если же все в порядке, можете приступать к своим делам.

Важно следовать рекомендациям стоматолога. И помните, то, как вы заботитесь (или не заботитесь) о своем больном участке в течение этого начального периода, заложит основу для последующего процесса заживления.

1–2 недели после удаления зуба

В течение первых двух недель после операции вы должны заметить, что ткань десны, которая окружает ваш участок экстракции, хорошо затянулась.

По сравнению с кожей снаружи вашего тела раны полости рта заживают быстрее. Достаточное количество заживляющих тканей десны образуется через 7 дней, тогда стежки могут быть удалены. Особенно к концу этого периода времени ваша область раны должна выглядеть значительно лучше и не должна вызывать каких-либо существенных проблем.

Сколько времени понадобится для заживления лунки?

Общее количество дней, которое понадобится для заживления, будет зависеть от первоначального размера вашей раны.

Лунки с меньшим диаметром, после удаления однокорневых зубов (нижние резцы), могут заживать в течение двух недель. То же самое касается детских зубов.

Более глубокие раны, оставленные сравнительно большими зубами (клыки, премоляры) или многокорневыми (моляры) или раны, возникающие в результате хирургического вмешательства (для удаления зубов мудрости), потребуют большего времени для излечения.

В этих случаях контуры ткани десны в области могут по-прежнему иметь довольно большое углубление или диполь в области зубной лунки.

Что происходит внутри лунки вашего зуба в течение этого периода?

В течение первой недели после экстракции сгусток крови, который первоначально сформировался, будет колонизирован, и в итоге заменен грануляционной тканью (своего рода изначальной высоковаскуляризированной, богатой коллагеном ткани).

Затем на следующей стадии в этой грануляционной ткани начнут организовываться мезенхимальные клетки («взрослые» стволовые клетки). В итоге они будут дифференцироваться в более специализированные типы клеток, такие как костная ткань.

Ограничения на активную деятельность

Так как новые ткани, которые формируются в течение этого периода времени, довольно сосудистые (содержат большое количество кровеносных сосудов), если вы случайно травмируете место извлечения зуба, оно начнет кровоточить. Поэтому будьте осторожны при еде или чистке зубов.

Вы также можете заметить, если случайно ее коснетесь, что эта новообразованная ткань будет нежной. Но кроме этого, на данном этапе область заживления уже не создает дискомфорта и не нуждается в серьезном уходе.

3-4 недели после удаления зуба

К концу 3-й и 4-й недели после извлечения зуба будет наблюдаться заживление большей части мягких тканей. Но вы все же сможете увидеть хотя бы небольшое углубление в челюстной кости, которое соответствует исходному отверстию зуба.

Когда удалены большие зубы (много кости удалялось во время процесса экстракции или вырвали зуб мудрости), может оставаться относительно значительное углубление. Оно может оставаться даже в течение нескольких месяцев.

Что происходит внутри лунки вашего зуба в этот момент?

Во время этой фазы мезенхимальные клетки будут продолжать размножаться и организовываться в грануляционной ткани сокета. Многие из этих клеток будут трансформироваться в костные клетки, причем первое формирование костной ткани происходит вдоль костяных стенок гнезда зуба.

Ограничения на активную деятельность

При приеме жесткой пищи, вы можете заметить, что новая ткань десны, которая сформировалась, будет нежной. Но даже твердые волокна пищи не должны приводить к значительным кровотечениям.

Период полного заживления

На последнем этапе происходит исцеление костной ткани вашей челюсти, которое в отличие от заживления десен занимает наибольшее количество времени. Несмотря на то, что новое формирование кости начинается уже через одну неделю после операции, может потребоваться от 6 до 8 месяцев, чтобы этот процесс существенно заполнил пустую лунку вашего зуба.

В течение первых недель процесса заживления, который следует за вашей экстракцией, вам будет легко увидеть и почувствовать выраженную «дыру», оставшуюся в вашей челюсти. Иногда она может быть достаточно глубокой, отчего там могут скапливаться остатки пищи. Особенно большие или глубокие лунки могут потребовать полоскания, чтобы они были чистыми в течение первых недель заживления.

Изменение формы челюстной кости

Лунка вашего зуба в конечном счете заполнится и сгладится, но форма кости в непосредственной области изменится. Общепринято, что первоначальная высота кости будет потеряна во время процесса заживления. (Кость в области извлеченного зуба заканчивается тем, что выглядела несколько утопленной.)

Некоторая костная ткань также теряется на щечной стороне челюсти, с меньшими потерями на небе или на стороне языка.

Количество времени, которое требуется для полного выздоровления, а также конечная форма исцеленного костяного гребня, будет зависеть от размера исходной раны. Большие раны (то есть моляры, удаленные зубы мудрости) будут занимать больше времени, чтобы исцелиться и привести к большей степени изменений контура кости.