Причины очагового пародонтита

Пародонтит является распространенным стоматологическим заболеванием. Одной из его разновидностей является очаговый пародонтит, который характеризуется воспалением окружающих зуб тканей на определенном участке. Как правило, местом локализации воспалительного процесса является лунка одного из зубов. Поражению могут подвергаться и соседние зубы.

Очаговый пародонтит — воспаление десен вокруг зуба

Может применяться ортопедическое лечение, медикаментозное и хирургическое. Выбор метода зависит от степени болезни.

Причины заболевания

Основной причиной, по которой может развиваться локализованный пародонтит, является апромаксимальный кариес, появляющийся в части зуба, которая прилегает к десне. При таких условиях происходит инфицирование слизистых оболочек и тканей патогенной микрофлоры, которая вызвала нарушение целостности эмали и дентина. А также патология может развиваться при следующих условиях:

• аномальное строение соединения языка и уздечки губ;
• неправильное лечение зубов и как результат – появление травм пародонта и десенных тканей;
• деформирование и аномальное строение челюсти;
• плохо поставленные коронки и пломбы;
• частое проявление процесса скрежета зубами;
• заболевания, сопутствующие развитию патологии, такие как нарушения в работе слюнных желез, сахарный диабет, пищеварительной системе и другие.

Очаговый хронический пародонтит также может развиваться на фоне травмирования десенной ткани зубной нитью, острым краем пломбы, застрявшей между зубами едой.

Симптомы

Локализованный пародонтит сопровождается определенной симптоматикой. Определить его развитие можно по следующим признакам:

• регулярное скопление пищи между зубами;
• появление дискомфорта в процессе жевания;
• повышение чувствительности десен, а также их кровоточивость и покраснение;
• появление между зубом и десенной тканью кармана;
• появление гнойных выделений из десны;
• появление шаткости и нарушение целостности зуба;
• неприятный запах из ротовой полости;
• истончение или утолщение десенной ткани;
• повышение температуры.

Локализованный пародонтит — истончение десенной ткани

Такие симптомы могут быть присущи и другим стоматологическим заболеваниям, поэтому необходимо проведение диагностирования.

Степени

Очаговый вид пародонтита, как и другие формы, протекает в несколько стадий. В зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь, будут определяться методы лечения. Различают три степени протекания патологии.

• Первая степень является лёгкой. На этом этапе наблюдается появление десенных карманов, глубина которых не более 4,5 мм. При выполнении рентгенограммы, изменения в костной структуре не наблюдаются.
• Средняя степень характеризуется усилением развития десенных карманов, глубина которых достигает 5-6 мм. На этой стадии развития патологии возможно появление подвижности зубов и обнажение их корней.
• Последняя третья степень является самой тяжелой. В этом случае глубина карманов достигает 6 мм и больше. Зубы подвержены сильной подвижности, корни оголены и может наблюдаться их потеря.

Агрессивный пародонтит тяжелой степени

Очень важно вовремя начать лечение, так как при его отсутствии, избежать выпадения зубов достаточно трудно, а также требуются серьезные операции.

Диагностирование

Для того чтобы определить наличие пародонтита локализированной формы, проводится измерение десенной борозды. При отсутствии патологических изменений, участок между зубами не должен быть больше 3 мм. При развитии пародонтоза, такие промежутки достигают 5 мм и больше.

Вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок да 2/3 длины корней зубов

Выполняется рентгенография. На снимке можно увидеть резорбцию перегородок между зубами и их корнями. Пациент обращается к специалисту, когда нарушение достигает запущенной степени.

Очень важно регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать таких негативных последствий.

Общие принципы лечения

Лечение очагового пародонтита должно выполняться только специалистом. Оно должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала развитие болезни. Также выполняется лечение десенных карманов и устранение факторов, повредивших зубодесневой край. Для этого применяются хирургические меры. Последовательность лечения состоит из нескольких этапов.

• Профессиональная чистка полости рта, предусматривающая удаление зубного налета и камней, обработку корней зубов в местах появления кармана, с помощью специальных препаратов.
• При глубине кармана больше 4 мм, проводится операция. Если зуб еще можно сохранить, выполняется его лечение. Делаются вкладки или пломбы. Это необходимо для предотвращения повторного образования карманов.
• В случае появления абсцесса, проводится его вскрытие и обработка тканей. Если лунка сильно разрушена, зуб необходимо удалить.
• Если заболевание запущенной степени и уже нарушена целостность костной ткани, а также наблюдается сильная подвижность зуба, проводится лоскутная операция. Она предусматривает надрез десенной ткани, чтобы получить доступ к зубному корню. Далее убираются все пораженные ткани кармана, осуществляется полировка корней и вводят костную крошку и зашивают десну.

Пародонтит легкой степени тяжести

Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести лечится более простым способом. Применяется комплекс препаратов и процедур, которые направлены на восстановление поврежденных тканей и устранение воспалительного процесса. Довольно эффективным является ортопедическое лечение.

Нехирургические методы лечения

Легкую степень очагового пародонтита можно лечить, не прибегая к операциям. после окончания профессиональной счистки, выполняется проверка на наличие элементов, которые могут травмировать десенную ткань. Это могут быть неправильно установленные пломбы, протезные конструкции и коронки, которые врезаются в десну и вызывают воспаление. После этого выполняется их удаление и коррекция.

Воспаление пародонта также может быть вызвано неправильным прикусом. При таких условиях выполняется подгонка зубов, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку. Это выполняется посредством подпиливания нагруженных зубов. Отполированный зуб покрывают препаратами, содержащими фтор.

Достаточно эффективной процедурой является применение аппарата «Vector». С его помощью можно выполнить освобождение поверхности зуба и десенных тканей от налета и камней. Удаляется патогенная микрофлора. Процедура выполняется безопасно и безболезненно. Принцип действия аппарата основан на применении ультразвука, который проходит сквозь гидрооболочку и проникает в пародонтальный карман. Благодаря специальной суспензии с микрочастицами, выполняется мягкое очищение и полирование зубных корней.

Применение аппарата «Vector» при лечении пародонтита

Еще одним достаточно эффективным методом является применение лазера. Он позволяет подавить патогенную микрофлору, ставшую причиной развития патологии. Этот метод основан на применении световых волн на специальные вещества, которые способны производить кислород. Это позволяет подавить активность болезнетворных микроорганизмов и избавиться от воспаления.

Также проводятся такие процедуры, как:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• УФО;
• аэрозольтерапия и другие.

Одним из эффективных методов лечения является шинирование. Оно применяется в составе комплексной терапии. с помощью специальных конструкций выполняется соединение зубов, которое позволяет избежать их подвижности и обеспечить хорошую фиксацию. Для этого применяются бюгетные протезы.

Шинирование зубов — крепление конструкции с внутренней стороны зуба

Крепление конструкции выполняется с внутренней стороны зуба с применением стекловолокнового композитного материала. Наличие шины не вызывает покраснение и воспаление десенной ткани. При правильной установке элемента, неприятные ощущения во время приема пищи и очистки зубов не возникают.

Ортопедическое и хирургическое лечение

Ортопедическое лечение предусматривает проведение определенных процедур, в зависимости от степени заболевания.

1. На первой стадии развития патологии выполняется шлифовка отдельных зубов, а также временное шинирование.
2. Когда локальный пародонтит достигает второй и третьей степени, выполняется выборочное шлифование, временное и постоянное шинирование, а также протезирование.

Такое ортопедическое лечение позволяет сохранить целостность зубов и устранить их подвижность.

Хирургические методы, применяются при запущенных степенях заболевания, а также в тех случаях, когда другие виды терапии не дали результатов.

Виды операций

Выделяют три основных вида операций при лечении очагового пародонтита.

• Лоскутная операция. Выполняется под местной анестезией. Метод предусматривает выполнение надреза на поверхности пораженного участка десенной ткани, и ее отодвигание от участка челюсти. Это необходимо для того, чтобы выполнить очистку налета и отложений. Далее с помощью специального инструмента зубной корень полируется, обрабатывается антисептическими и противовоспалительными средствами. Десенная ткань по завершению очистки устанавливается на место и заживается. Если в момент операции было обнаружено нарушение целостности костной ткани, используется метод костной регенерации. В местах поражения выполняется очистка и вводится костный биологический материал. Сверху устанавливается мембрана, которая позволяет создать условия для роста костной ткани.
• Закрытый кюретаж. В начале проведения операции выполняется антисептическая обработка полости рта и анестезия. Далее применяются кюреты и скеперы, с помощью которых удаляется пораженный цемент зубного корня и отложения. После этого выполняется полировка зуба. Далее, при помощи рашпиля обрабатывается углубление кармана. На заключительном этапе осуществляется вымывание кармана антисептическими растворами. После завершения операции накладывается специальная повязка.

Такие методы лечения считаются довольно эффективными, позволяют устранить воспаление и сохранить зубы.

Очаговый пародонтит является серьезным заболеванием. Несмотря на отсутствие поражения всех зубов и десенной ткани, он может привести к негативным последствиям и осложнениям, если не провести соответствующее лечение.

Если вовремя обратиться к специалисту, можно обойтись ортопедическим и медикаментозным лечением.