Причины пародонтоза у детей

Пародонтоз – стоматологическое заболевание, до недавнего времени встречающееся в основном, у взрослых людей. Однако, за последние несколько лет с этой проблемой к стоматологу все чаще обращаются пациенты детского возраста школьники в возрасте 9–12 лет. Специалисты связывают учащение заболеваемости пародонтозом у детей с возрастающим дефицитом определенных микроэлементов и минералов, обилием пищи и напитков, богатых легкоусвояемыми углеводами, в которых практически отсутствуют такие питательные вещества, как белки, жиры, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. В результате нехватки необходимых минералов нарушается питание тканей, окружающих зуб, то есть пародонта – десны и костной ткани челюстей.

Пародонтоз у детей — редкое, но опасное заболевание

Со временем в деснах и в альвеолярных отростках челюстей развиваются дистрофически-дегенеративные процессы, которые, при отсутствии лечения, ведут к расшатыванию и выпадению зубов, а также к разрежению и деструкции самих челюстей. Еще одним осложнением запущенного процесса может быть присоединение воспалительного процесса в упомянутых тканях – пародонтита, который проявляется гиперемией, кровоточивостью и болевыми ощущениями в деснах.

Причины пародонтоза у детей

Наиболее частыми причинами детского пародонтоза, кроме алиментарной (неполноценное питание), можно назвать ослабление местных иммунных факторов в результате нарушения целостности зубной эмали, неэффективное лечение других стоматологических заболеваний, аллергические реакции на медикаменты, имеющие контакт с ротовой полостью. Способствует развитию пародонтоза плохая гигиена полости рта, отсутствие привычки чистить зубы перед сном, обычай кормить ребенка поздно вечером или ночью. В результате постоянного присутствия на зубах бактериального налета формируется зубной камень, что повреждает десны и нарушает питание зубной эмали. Немалую роль играет генетическая предрасположенность, которая проявляется в особенностях строения эмали зубов, кровоснабжения полости рта, а также в эффективности работы слюнных желез. То есть, если у одного и тем более обоих родителей развился пародонтоз, то риск заболеть у ребенка гораздо выше, чем в общей популяции.

Отсутствие твердой пищи — одна из причин пародонтоза

Предрасполагают к развитию детского пародонтоза следующие факторы:

• нарушения в работе иммунитета, в том числе местного;
• аллергические реакции с вовлечением десенных тканей;
• дисфункции в работе желез внутренней секреции и слюнных желез;
• общие заболевания, протекающие с генерализованными дистрофическими поражениями
• различных органов и тканей детского организма, диабет сахарный и несахарный, ревматоидный артрит и другая патология соединительной ткани;
• неврологическая патология;
• недостаточные гигиенические мероприятия;
• предшествующие воспалительные заболевания десен и тканей пародонта;
• низкий уровень стоматологической помощи;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы пародонтоза

Когда заболевание находится в ранней стадии своего развития и захватывает только нижний пародонт, ребенок может не ощущать никакого дискомфорта во рту. Клинические проявления в дебюте болезни, чаще всего, отсутствуют или стерты, поэтому начало процесса остается незамеченным. Первый признак, который может насторожить родителей на предмет развития пародонтоза у ребенка – повышение чувствительности зубов к горячей и холодной, а также кислой пище, дискомфорт или даже болезненные ощущения при воздействии холодного воздуха на зубную эмаль.

Начальная стадия — побеление десен

Течение пародонтоза у детей обычно острое, в отличие от взрослых, у которых эта патология полости рта имеет хроническое, длительное течение.

Оголение шейки зубов — вторая стадия

Поэтому, если начало заболевания все же осталось незамеченным и пародонтоз прогрессирует, симптомы у ребенка быстрого разовьются следующие:

• изменение цвета зубной эмали, которая становится желтоватого или сероватого оттенка, с появлением пятен;
• тусклый, бледный цвет десен;
• ощущение зуда или жжения в деснах;
• неприятный запах изо рта;
• оголение шейки зубного корня из-под десенной ткани: зубы как будто удлиняются, промежутки между ними увеличиваются;
• расшатывание зубов с их последующим выпадением.

Расхождение зубов при пародонтозе

Диагностика заболевания

При первом подозрении на заболевание у ребенка родителям следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как пародонтоз прогрессирует стремительно с быстрым развитием необратимых осложнений – атрофии десен, деструкции костной ткани челюстей и выпадения зубов. Помимо характерных жалоб, осмотра полости рта, при котором выявляется бледный цвет десен, их рыхлость, желтоватый или серый оттенок, истончение зубной эмали, оголенные корни зубов, что выглядит, как удлиненные или клиновидные зубы, для окончательной диагностики применяется рентгенологический метод.

Острое течение пародонтоза у ребенка

На рентгеновском снимке четко видны разрежения костной ткани челюстей, наличие зубного камня, изменение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей.

Учитывая, что причиной заболевания могут быть различные дисфункции организма, помимо осмотра стоматолога, может быть рекомендована консультация эндокринолога, невропатолога и педиатра.

Правильное лечение – какое оно?

Симптомы и лечение пародонтоза у детей сходны с таковыми у взрослых с той лишь разницей, что процесс в детском возрасте развивается очень быстро и терапию рекомендуется начинать незамедлительно после диагностики заболевания. Выявленный на ранних стадиях, пародонтоз успешно поддается лечению из-за высоких способностей организма ребенка к регенерации. При своевременном лечении структура костной ткани челюстей, десен и зубной эмали восстанавливается практически полностью, так как патологический процесс распространяется на незрелые ткани, которые обязательно будут обновляться. Вот почему лечение пародонтоза в детском возрасте более перспективно, чем у взрослых. Однако, на всех стадиях заболевания, включая начальные, лечиться необходимо у квалифицированного специалиста.

В домашних условиях родители все же могут применять дополнительные лечебные мероприятия:

• массаж десен, в ходе которого улучшается кровоснабжение тканей: массаж следует проводить очень аккуратно из-за повышенной хрупкости и ранимости десен, особенной при развившейся подвижности зубов;
• полоскание полости рта специальными, назначенными стоматологом, ополаскивателями.

Лечение у специалиста – пародонтолога, комплексное. Оно включает тщательную санацию полости рта и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровообращения в окружающих зуб тканях. В начальной стадии заболевания этих мероприятий достаточно для полного излечения.

Может быть назначено следующее физиотерапевтическое лечение:

• массаж десен;
• дарсонвализация или воздействие импульсами различной частоты на слизистые полости рта;
• санация полости рта, в ходе которой аппаратным или механическим способом удаляется зубной камень и налет.

Залог успешного лечения – максимальная санация полости рта, устранение всех очагов воспаления в полости рта. После аппаратной чистки от зубного камня обычно корни зубов остаются оголенными, поэтому на них наносится лак, содержащий фтор.

Необходимо дополнительное медикаментозное лечение, которое может включать препараты иммуномодулирующего действия, лекарства, содержащие гормоны, а также витаминные комплексы, включающие витамины группы В, витамин А, РР и С.

Пародонтоз у детей может протекать в крайне тяжелых формах и в этих случаях назначается хирургическое лечение.

Оно необходимо в тех ситуациях, когда зубной камень ни аппаратной чисткой, ни механическим способом удалить невозможно. Тогда прибегают к хирургическому разрезу десны и зубной камень удаляют специализированными инструментами.

После операции рецессии при пародонтозе

Хирургическое вмешательство назначается, если процессы атрофии в ткани зуба и в тканях, его окружающих, выражены очень сильно. В этой ситуации удаляют часть десны, снимают зубной камень, полируют и покрывают специальными защитными средствами шейку корня зуба, а после удаленную часть десны пришивают обратно, восстанавливая функцию десны и косметический дефект. Смысл этой хирургической манипуляции в том, что фиксация зуба в альвеолярной лунке будет восстановлена и проведена профилактика разрушения костной ткани челюсти.

В ходе лечения проводится диспансеризация всех пациентов, которая предполагает регулярные посещения стоматолога для профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Какими должны быть профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие пародонтоза у ребенка, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. Родителям необходимо следить за чистотой зубов уже с появлением первого молочного зуба. Гигиенические мероприятия включают в себя чистку зубов два раза в сутки специальными детскими зубными щетками и пастами, соответствующими возрасту. Важно заботиться о питании ребенка, следить, чтобы рацион был полноценный, обогащенный микроэлементами и витаминами, ограничить рафинированные, простые углеводы, особенно в ночное время, отдавать предпочтение твердой, и неперетертой пище.

Чистка зубов — профилактика пародонтоза

Примерно с возраста двух лет стоит регулярно посещать стоматолога, что позволит на ранних стадиях обнаружить не только пародонтоз, кариес, но и другие стоматологические заболевания, вовремя провести санацию и избежать неприятных осложнений.