Характеристика патогенеза пародонтита

Пародонтит является заболеванием, способным принести человеку немало неприятных и болевых ощущений, а также значительно повлиять на здоровую жизнедеятельность. Говоря о патогенезе пародонтита, необходимо затронуть несколько ключевых моментов, связанных с недугом и его дальнейшим развитием.

О возможных путях возникновения пародонтита

Пародонтит, этиология и патогенез которого могут быть связаны сразу с несколькими факторами, может привести к полному уничтожению зубов либо сильнейшему ухудшению их состояния. Традиционно, выделяют две группы провоцирующих факторов:

• вызванные наддесневой и поддесневой зубной бляшкой воспаления пародонта;
• вторичные причины местного и системного характера.

Пародонт может быть представлен на начальной, ранней, открытой и прогрессирующей стадии поражения. Их отличия существенны и легко выявляются. Говоря о начальной форме развития, стоит отметить, что пародонт поражается по истечении 2-3 дней после влияния бляшки на здоровую десну – вылечить подобное состояние можно просто и быстро без последствий. Ранняя стадия появляется в результате отсутствия лечения первой формы и становится диагностируемой после 2 недель. При открытом поражении человек страдает от хронического гингивита, однако данная форма легко «обращается», если соблюдать надлежащий уход. Вспоминая о прогрессирующем поражении, то в данном случае начатое разрушение тканей можно только притормозить, но восстановлению они уже не подлежат, ибо качественно разрушают альвеолярную кость.

Развивающийся пародонтит

Преимущественно, причины развития недуга кроются в неподходящей защите, нарушениях иммунологических процессов и внешних воздействиях. Влияние вторичных причин не приводит к воспалительной реакции, однако негативно воздействует на зубную бляшку и приводит к появлению неприятных проявлений.

Далее будет представлен список возможных причин воспаления пародонта.

О влиянии функциональных и парафункциональных факторов

Серьёзными провокаторами пародонтита могут являться три причины.

• Ротовое дыхание. Оно приводит к пересушиванию слизистой оболочки десен, что более всего касается верхних передних зубов, а также к снижению их устойчивости перед инфекционными факторами, уменьшению антибактериальных функций слюны. Ротовое дыхание провоцирует повышение тонуса круговых ротовых и щёчных мышц, а это увеличивает давление на верхнюю челюсть (клыки, премоляры) и приводит к развитию всевозможных разрушающих моментов внутри ротовой полости. Недостаточная и неправильная гигиена приводит к осложнению и развитию не только пародонтита, но и других воспалений.
• Атипичная языковая артикуляция, которая способствует чрезмерному давлению и миграции фронтальных зубов, подвижности, образованию бактерий, модификации и осложнению течения пародонтита.
• Бруксизм – название хронического и нефункционального стискивания зубов, приводящее к всасыванию альвеолярных костей, повышенной истираемости зубной поверхности, травмам структуры тканей, микро-циркуляционным дисфункциям.

Бруксизм стертые зубы

Также способствовать образованию и развитию всевозможных воспалений тканей пародонта могут нарушенные функции слюнных желез. При достаточном количестве слюны происходит качественная очистка пищевых остатков, в противном случае возникает благоприятная среда, идеально подходящая для роста и развития микробов.

Более того, повышенная вязкость, сниженная скорость секреции слюны приводит к образованию и выделению иммуноглобулина А, препятствующего фиксированию микроорганизмов на зубы.

Воздействие различных системных факторов

При общих заболеваниях всего организма нередко может проявить себя пародонтит. Это особенно касается случаев, когда человек страдает от сахарного диабета, лейкемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: имеет дерматологические поражения, половые дисфункции и почечные патологии.Огромную роль имеет воздействие табака и алкоголя, кофеина и искусственных красителей, стрессовых ситуаций и генетическая предрасположенность к воспалениям пародонта.

Не зря говорят, что все болезни образуются от нервов. Если верить многочисленным клиническим анализам и лабораторным наблюдениям, то нахождение человека в постоянном стрессовом состоянии приводит к патологиям десен и ухудшению качества зубов. Думая о наследственности, то иногда именно наследственные синдромы становятся одними из основополагающих факторов, влияющих на образование пародонтита. К таким генетическим отклонениям относят сниженную защитную функцию слюны, недостаточную толщину альвеолярных костей, истонченную слизистую оболочку десен.

При половой дисфункции и нарушениям в работе гормонов не заставит себя ждать развитие пародонтита и образование благоприятной среды для бактерий. То же касается и повышенного содержания эстрогенов или прогестеронов в организме, провоцирующих ослабление сосудов и десневую чувствительность. Пониженная экскреция приводит к анемичности, ишемии, а соответственно, воспалениям.

Воздействие зубного камня

Зубной камень считают одним из наиболее серьёзных раздражителей десны, приводящий к формированию зубных бляшек, нарушению очищения десен, проявлению разрушающих процессов. Камень может быть поддесневым и наддесневым.

1. В первом случае, камень образуется из-за десневой жидкости, схожей с сывороткой крови. О том, каково его количество, судят по воспалительным процессам десневого кармана, степени проявленности и частоте обострений. Для остановки развития зубного камня необходимо удалить имеющиеся отложения и отполировать корни. Зубной камень может проявить себя интенсивнее из-за различных факторов: неправильного прикуса, вредных привычек, некачественной гигиены, плохого питания, диеты и т.п..
2. Говоря о наддесневом камне, то его образование связано с поступающими в ротовую полость компонентами из слюны. Иными словами, это минерализованная зубная бляшка.

Огромное количество наддесневого и поддесневого зубного камня в области всех зубов

Не допустить хронического течения проблемы можно, если регулярно посещать стоматолога и осматривать зубы и десны на предмет налёта. Чем раньше будут удалены отложения, тем менее существенным будет их вред.

О воздействии неправильного прикуса и некорректно установленных пломб

При глубоком резцовом перекрытии, прогеническом, открытом, глубоком прикусе очень часто появляется пародонтит. Преимущественно, треть детей возрастом от 11 лет страдает катаральным либо гипертрофическим гингивитом, либо пародонтитом. То же самое касается и изменений, затрагивающих десны, когда фронтальные зубы налегают друг на друга. Объясняется это просто: из-за тесного положения зубов достаточно сильно ограничивается и затрудняется чистка и самоочищение.

Осложняющим и довольно встречаемым в данное время фактором является неправильная установка пломб либо коронок, свисающих с краёв. Кламмера протезов, которые расположены по краям десен, приводят к тому, что на зубах откладываются остатки пищи и формируется зубная бляшка, бактерии и микробы. Когда человеку ставят пломбы, которые затрагивают медиальные и дистальные зубные поверхности, то важно, чтобы стоматолог учитывал размер поверхности соприкосновения с расположенными сзади зубами.

При слишком большом размере может произойти вытеснение, раздражение межзубных сосочков, что приводит к затруднению выполнения гигиенических процедур для очистки промежутков между зубов. Редко, но бывает, что установка неполированных, некачественных либо пористых пломб провоцирует большее развитие зубного камня.

Если зубы будут иметь недостаточный контур (сюда относят анатомически невыраженные либо невосстановленные экваторы, направленные на защиту маргинальных десен и межзубных сосочков от воздействия и проникновения остатков еды), то возможно провоцирование механического раздражения десен, попадание остатков пищи в десневые борозды, неполное прилегание десен к зубам.

Отдельно стоит отметить и последствия нависающих краев коронок, так как этот фактор провоцирует не только механические раздражения, но и затрудняет гигиенические мероприятия краевого пародонта. Некорректные коронки аккумулируют зубные бляшки и приводят к образованию пародонто-патогенных бактерий. Доказано, что объём бактерий увеличивается на несколько процентов после установки и фиксирования коронок. Однако после того как их снимают, микрофлора восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Все перечисленные факторы приводят к созданию подходящей среды для жизни бактерий и микробов зубных бляшек и их дальнейшего развития и реализации патогенного и пагубного воздействия.

Травматическая взаимосвязь челюстей

Травматический контакт зубов неспособен самостоятельно провоцировать недуг, однако может достаточно серьёзно ухудшить качество тканей пародонта. По мнению многих специалистов, травматическое сокрытие является наиболее разрушительным, чем любой другой фактор. На сегодняшний день общепринятым мнением является то, что при чрезмерной нагрузке на нормальные и здоровые ткани пародонта появляются разрушающие процессы, затрагивающие костную пластину вокруг корня, но не воспаляющие пародонт.

При механических травмах зубных рядов, пародонтальных напряжениях, возникающих в пародонте, и во время жевания, программируется деятельность челюстей и жевательных мышц. Из-за изменений в строении и функциях происходит перегрузка пародонтальных тканей, после чего развиваются разрушающие процессы и ее воспаления. Подведя итог,скажем, что травматические окклюзии, возникающие в зубах и челюстях, являются лишь отягощающими факторами, которые усложняют процесс лечения и процесс выявления недуга.

Негативное влияние курения

Курение является одной из наиболее серьёзных причин, провоцирующих пародонтит. Несмотря на то что эксперименты не доказывают прямую взаимосвязь пародонтита и курения, данная привычка приводит к большему скоплению зубного налёта и камней, которые, как уже известно, являются предвестниками пародонтита. Курильщики провоцируют большее количество потерь костных пластин и приводят к образованию объёмных и глубоких пародонтальных карманов. Специалистами доказывается воздействие табака следующими фактами:

• во-первых, накапливающийся в фибробластах никотин приводит к снижению способности синтезировать коллагена;
• во-вторых, табак значительно ухудшает состояние имунной системы;
• в-третьих, происходит анажробинизация пародонтальых каналов и значительное увеличивается количество зубных камней;
• в-четвёртых, табак негативно воздействует на микроциркулярные сосуды.

Курение и пагубные привычки способны за несколько лет полностью изменить внешний вид человека, ухудшив состояние зубов, кожи и волос. К сожалению, восстановление первых представляет собой практически невыполнимую задачу.

Что нужно делать, чтобы не «заработать» пародонтит?

Профилактика любого заболевания способна предотвратить возможные осложнения и проявления того или иного недуга. Следует оговориться сразу: экономить на профилактических мерах для ротовой полости нельзя, ведь последующее вынужденное лечение отберёт у вас вдвое больше средств.

• Важно научиться чистить зубы и ухаживать за ротовой полостью правильно. Несмотря на то что двухразовая чистка уже является негласным правилом, важно постоянно очищать зубы после приёма любой пищи либо напитка, дабы избавиться от скопившихся бактерий на поверхности и между зубов. Рекомендуется использовать содовый раствор предварительно (он помогает разрыхлять микроорганизмы). Процедура чистки также должна представлять собой особый ритуал. Чистить зубы нужно с помощью влажной, жесткой и гибкой щётки, проводя по зубам около 20–30 раз. Уделяйте чистке от 3 до 5 минут за один раз, не сильно налегая на щётку.
• Необходимо приобрести зубную нить, ведь щётка может устранить лишь малую долю существующих болезней и микробов – около 70 процентов остаются на поверхности. Для полного очищения зубов нужно пользоваться флоссами, теплами, суперфлоссами, ершиками. Подобные средства направлены на удаление остатков пищи, налёта из мест, недоступных для щётки.
• Используйте специальные ополаскиватели либо бальзамы для полости рта. Благодаря им, можно обеспечить свежее дыхание и приятные ощущения во рту, одновременно удалив остатки пищи. Выбор современных средств настолько широк и разнообразен, что можно найти товар на «любой кошелек».
• Выбирая зубную пасту, стоит отдать предпочтение товару с противовоспалительной, антибактериальной, устраняющей налёт функцией. Полезным также будет использование зубного порошка. И то, и другое средство должны содержать в себе равное соотношение фтора, хлоргексидина, триклозана. Перечисленные компоненты уничтожают бактерии и качественно снимают существующие воспаления.
• При отсутствии возможности очищать зубы щёткой, нитью либо раствором, необходимо обязательно заменить препараты жевательной резинкой, которая сможет устранить хотя бы малую долю пищевых остатков. Плюс ко всему, интенсивное жевание способствует большему выделению слюны. Слюна имеет губительное влияние на бактерии и способна полностью нейтрализовать их. Выбирать стоит лишь товары без сахара.
• Не пренебрегайте регулярным посещением стоматолога для профилактики кариеса, снятия налёта, отбеливания, установки протезов и пломбирования зубов. Особенно полезен при пародонтите массаж десен. Массаж выполняют всего 5 минут, используя мед, соль, сосновое или кедровое эфирное масла.
• Все прекрасно знают, что организм человека способен функционировать, только когда получает достаточное количество витаминов, микроэлементов и клетчатки. К тому же, когда человек жует твердую пищу, фрукты и овощи, зубной налёт самоустраняется. По возможности стоит отдать предпочтение продуктам без красителей и едких компонентов, отказаться от ярких газировок и кофейных напитков.

Таким образом, этиология зубной болезни пародонтит является сложной и весьма обширной. Как оказалось, на развитие недуга влияет масса, порой неожиданных факторов, среди которых могут быть внешние и внутренние провокаторы. Патогенез пародонтита, преимущественно, связывают с воспалениями, вызванными зубной бляшкой. Проблемы с пародонтом должны лечиться комплексно после исследования и выявления истинной причины образования недуга. Помните, что зубные болезни исходят изнутри организма, потому устранив симптом единожды, можно так и не искоренить внутреннюю проблему. Следите за своим здоровьем, не допускайте ошибок, за которым потом придется расплачиваться потерей собственных зубов.