Этиология язвенно-некротического гингивита и его лечение

Каждый взрослый человек хоть раз в жизни сталкивался с заболеваниями дёсен. Воспаление дёсен многим может показаться недостойными особого внимания, но подобная халатность может спровоцировать осложнения, которые приведут к потере зубов. Так и некротический гингивит требует особого внимания и лечения.

Особенности стоматологической патологии — язвенного некротического гингивита

Термином гингивит принято обозначать воспаления дёсен различной этиологии. Существуют простые формы гингивита и осложнённые. Язвенно-некротическая форма гингивита представляет собой осложнённую стадию воспаления дёсен. Подобное воспаление не появляется в полости рта из неоткуда, его развитию предшествует катаральный гингивит. Катаральный гингивит преобразуется в острый некротический язвенный гингивит в случае отсутствия правильного лечения или отсутствии любого лечения катаральной формы.

Любой специалист легко обнаружит присутствие язвенно-некротического гингивита в полости рта пациента по эрозивным и язвенным изменениям на поверхности десны. Язвенные и некротические изменения слизистой наблюдаются как на её поверхности, так и отмечаются в более глубоких тканях.

Клиническая картина некротизирующего язвенного гингивита

Присутствие острой язвенной формы гингивита не проходит бессимптомно, пациент отмечает присутствие сильных болей в ротовой полости. У заболевания имеется несколько стадий развития:

1. Острое воспаление.
2. Хронический характер течения.

Отсутствие индивидуальной схемы лечения провоцирует дальнейшее развитие заболевания в язвенный пародонтит.

Острый язвенный гингивит часто поражает полость рта у подростков и женщин в положении. Подростки в период гормональных изменений часто пренебрегают правилами личной гигиены, а в период беременности у женщин снижается иммунитет, что и приводит к развитию патологии.

Некротический гингивит наиболее часто поражает дёсны в области передних зубов, моляры и премоляры страдают от недуга значительно реже.

Часто хроническая форма гингивита переходит в острую в холодное время года, так как общий защитный барьер организма в этот период снижается.

Причины появления заболевания

Этиология заболевания скрывается в уменьшении уровня естественной защиты организма под влиянием различных причин. Полость рта человека нестерильна, в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, но в небольшом количестве. Но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы прогрессируют в развитии и увеличении своей численности, что приводит к воспалению.

На обострение и развитие язвенно некротического гингивита Венсана влияют общие и местные факторы. К местным негативным факторам относятся:

1. Недостаточная ежедневная гигиена полости рта.
2. Неправильно установленные имплантаты и коронки. Ошибки стоматолога при установке системы брекетов.
3. Систематическая травма полости рта и дёсен обломками зубов.
4. Хронические патологические процессы в организме, которые провоцируют ослабление иммунитета.
5. Различные местные очаги инфекции в ротовой полости, которые носят хронический характер.
6. Неправильный прикус и ретинированные зубы мудрости.

Общие причины развития заболевания подразделяются на следующие:

1. Присутствие в жизни человека постоянного стресса. Систематический недосып и хроническая усталость.
2. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
3. Переохлаждение отдельных частей тела или всего организма.
4. Присутствие хронических заболеваний различных систем организма (эндокринные нарушения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, крови).
5. Ранее перенесённые острые вирусные инфекции, которые осложнились сопутствующими заболеваниями.
6. Интоксикация организма различной этиологии.
7. Отсутствие полноценного сбалансированного питания.
8. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Часто на развитие и обострение воспаления дёсен влияет совокупность нескольких факторов. У людей, страдающих ВИЧ-заболеваниями, некротический гингивит обнаруживается чаще, чем у других.

А у детей некротический гингивит обнаруживается как сопутствующее заболевание при синдроме Schriftenmaler-Ziba.

Симптоматика присутствия у пациента язвенно-некротического гингивита

Гингивиты любой этиологии имеют схожие катаральные признаки развития, которые проявляются присутствием:

1. Болевого синдрома.
2. Рыхлости дёсен.
3. Покраснения дёсен около зуба или покраснения слизистой.
4. Кровоточивости при чистке зубов и при приёме пищи.

Некротический язвенный гингивит имеет несколько стадий развития: начальную, среднюю, и сложную. Каждая сопровождается своей симптоматикой.

Начальная стадия язвенно некротического гингивита характеризуется присутствием следующей симптоматики:

1. Зубодесневые сосочки или десневой край покрывается язвами и эрозийными очагами.
2. На языке и дёснах присутствует серый налёт.
3. Ротовая полость источает неприятный, резкий запах.
4. Слюна становится вязкой.
5. При механической очистке полости рта от остатков пищи появляется кровоточивость.

А при прогрессировании заболевания у пациента проявляются следующие признаки:

1. Повышение температуры тела свыше тридцати восьми градусов.
2. Слабость и появление головной боли.
3. Общее снижение активности и отсутствие аппетита.
4. Увеличение лимфоузлов в области шеи и под челюстью. Наблюдается их болезненность.
5. Резкий болевой синдром в челюсти, что влечёт за собой невозможность принятия пищи.
6. Появление бессонницы.

Язвенный гингивит в острой форме протекает длительно, пациент отмечает истощение организма. А в полости рта наблюдается обнажение зубных шеек и изменение контура дёсен.

Язвенно-некротический гингивит

Гингивит Венсана практически невозможно излечить полностью, так как причины рецидива заболевания кроются в патологических состояниях организма.

Диагностика заболевания

Диагностику присутствия язвенного гингивита лучше всего проводить в период острой формы патологии. Составить полную клиническую картину заболевания врачу помогают следующие действия:

1. Первичный тщательный осмотр ротовой полости пациента.
2. Проведение анкетирования с целью выявления сопутствующих процессов в организме и симптоматики заболевания.
3. Пальпирование лимфоузлов.
4. Взятие общих анализов мочи и крови для исследования в лабораторных условиях.
5. Измерение температуры тела.
6. Взятие материала из очагов развития заболевания для бактериологического исследования.
7. Иногда врач проводит функциональные пробы.

Тяжесть течения патологического процесса определяться на основании диагностики и опроса пациента. А окончательный диагноз язвенной формы гингивита ставится при присутствии следующей сопутствующей симптоматики:

1. Некротические и язвенные поражения на всех поверхностях в полости рта (слизистая, дёсны, щёки).
2. Присутствие признаков интоксикации организма.
3. Общие анализы физиологических жидкостей показывают резкие изменения, что свидетельствует о присутствии патологии.

Подобное заболевание дёсен может проявлять себя как автономная патология, но может быть симптомом какого-либо более сложного заболевания. Врачами отмечаются следующие заболевания и патологии, симптомом которых являются язвенно-некротические изменения слизистой полости рта:

1. Уменьшение уровня лейкоцитов в крови.
2. Присутствие в организме человека вируса иммунодефицита.
3. Наличие заболеваний, передающихся половым путём.
4. Начальная стадия развития пародонтита.
5. Рак крови.
6. Свинцовая разновидность гингивита.

Чем раньше специалист проведёт диагностику воспаления и назначит лечение, тем выше шанс пациента сохранить здоровье зубов.

Осложнение заболевания

Начальная стадия заболевания имеет лёгкую симптоматику, поэтому часто её сравнивают с катаральным гингивитом. Катаральный гингивит и начальная стадия язвенного легко поддаются лечению. Поэтому, если пациент обратился за помощью вовремя, то специалист вылечит патологию быстро. Но это серьезное заболевание не проходит бесследно для десневого края, он деформируется и остаётся в неизменной форме до конца жизни пациента.

Если у пациента отмечается средняя или более тяжелая стадия развития заболевания, то некротические изменения тканей уже затронули десну. Результатом такого воздействия являются: деформация десневых сосочков и контуров десны, обнажение шеек зубов и разряжение тканей десны около корня. Такие изменения при лечении проходят, а на месте разряжения тканей остаются рубцы.

Острая форма заболевания при отсутствии лечения перерастает в хроническую, с частыми рецидивами в течении года. Хроническая форма часто приводит к потере зубов.

Человек, страдающий язвенным гингивитом, часто страдает от сопутствующих заболеваний. Так как хронические очаги инфекции в организме способны спровоцировать развитие различных гнойных и воспалительных процессов.

Лечение язвенного гингивита

Для любого заболевания дёсен лечение на начальной стадии является приоритетным, если пациент нацелен на сохранение зубов. Почти все формы гингивита на начальной стадии хорошо поддаются лечению у специалиста. Самолечение в домашних условиях усугубит состояние и тогда пациенту точно не избежать потери зубов.

Первое, что должен сделать пациент при появлении подозрительных симптомов в области дёсен — это обратиться за консультацией к стоматологу. Специалист проведёт первичную диагностику и назначит план лечения патологии.

Существует несколько схем лечения язвенных поражений дёсен, но самая распространённая из них содержит следующие мероприятия:

1. Снятие болевого синдрома. Так как при язвенном гингивите пациента беспокоит сильный болевой сидром, мешающий принимать пищу или даже говорить, специалист назначает анальгезирующие аппликации. Иногда используются местные растворы и мази, имеющие в своём составе новокаин. Редко пациенту назначаются медикаментозные препараты или инъекции для устранения болевого синдрома.
2. Так как воспаление может возникать из-за травм дёсен обломками зубов или твёрдыми зубными отложениями, специалист купирует проблему. Острые края обломков обтачиваются, а в местах скопления твёрдых отложений производится ультразвуковая чистка.
3. Мягкий налёт усугубляет характер течения заболевания из-за большого содержания патогенных микроорганизмов. Поэтому пациенту прописываются местные протеолитические фермент.
4. Помогают устранить симптоматику заболевания и облегчить характер течения заболевания и полоскания. Ополаскивание рта производится специализированными антисептическими растворами, и отварами трав с антимикробным эффектом.
5. Применяются и препараты из группы кератопластиков. Они ипользуются в качестве аппликаций на пораженные участки десны.
6. Пациенту назначаются и поддерживающие антибактериальные препараты для приёма внутрь.
7. Лечение будет неполным без употребления антигистаминных препаратов и средств антистрессовой терапии.

Отвары трав применяют для полосканий

Помимо медикаментозной схемы лечения, пациенту необходимо кардинально пересмотреть собственный образ жизни и рацион питания. Необходимо употреблять в пищу только продукты той температуры, которая не способна возобновить прогрессирование некротических процессов в тканях дёсен. В рацион стоит включить продукты богатые витаминами и микроэлементами.

Врач обязательно назначит пациенту посещение физиотерапевтических процедур, которые помогут залечить остаточные явления и предотвратить повторное образование язв.

Лечение язвенного некротического гингивита обязательно проводится с применением одного из типов анестезии, так как любые манипуляции с дёснами доставляют пациенту сильную боль.

Профилактика развития патологии

Основная причина образования язвенного гингивита в полости рта заключается в снижении уровня иммунитета. Поэтому все профилактические меры основываются на повышении сопротивляемости организма различным патологическим микроорганизмам. Профелактические меры заключаются в:

1. Исключении стрессовых ситуаций и профилактике их повторного появления.
2. Приёме только качественных продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
3. Тщательной гигиена полости рта с применением различных средств для очистки. Ротовую полость необходимо очищать от остатков пищи и мягкого налёта два раза в день при помощи мягкой зубной щетки. А после механической очистки использовать иригатор и специализированные растворы для ополаскивания воспалённых дёсен.
4. Регулярном посещение стоматолога и проведении профессиональной чистки полости рта от зубных отложений.
5. Снижении частоты применения алкогольной продукции и ограничении в курении.
6. Применение процедур постепенного закаливания организма.

Исключить употребление алкоголя и курение

Если причина появления гингивита кроется в присутствии в организме сопутствующего заболевания, то профилактическая мера заключается в поиске причины развития этого заболевания. При устранении патологического процесса признаки гингивита не появятся вновь.